Причины появления мигрени
Мигрень при грудном вскармливании обусловлена следующим рядом причин:
- Гипертонией и постоянным снижением показателей артериального давления;
- Хроническими или острыми заболеваниями носа и носовых пазух, ушей, носоглотки;
- Развитием патогенных возбудителей и инфекционных осложнений, затрагивающих центральную нервную систему;
- Заболеваниями, изначально поражающими головной мозг;
- Нарушением структуры и функционирования позвоночника, а именно шейного отдела (остеохондроз);
- Постоянным нервным и физическим напряжением.
Состояние резко ухудшается при неправильном рационе питания и несоблюдении здорового образа жизни.
Симптомы и виды головной боли у кормящей мамы
Причин таких симптомов у кормящих женщин множество. Но спешить к аптечке нельзя. Ведь все, что принимает мама, достается новорожденному через грудное молоко. Появляется головокружение при ГВ, что часто случается на фоне перенесенной эпидуральной анестезии.
Женщины, создавая комфортные условия для ребенка, закрывают форточки, делают тепличные условия. Это еще одна ошибка, которая вызывает подобные симптомы у кормящей мамы.
Нормальный режим отдыха нарушен. Бессонные ночи, бесконечные пробуждения. Это не дает мозгу возможность нормально отдохнуть. После таких ночей утром появляются характерные симптомы.
Мигрень
Патология появляется не только у женщин при грудном вскармливании. На головную боль жалуются беременные. Неполноценное питание, отсутствие сна, недостаток кислорода, стрессы, это лишь часть факторов, провоцирующих приступы мигрени.
Сильная головная боль внезапно появляется и может не исчезать несколько дней. Она увеличивается при ярком свете, крике малыша, резких движениях, при грудном вскармливании. Это усугубляет физическое и эмоциональное состояние молодой мамы. Рука привычно тянется к аптечке за экстренной помощью. Нельзя забывать, что безопасная для мамы таблетка вредна для ребенка.
Резкие изменения давления – симптом, появляющийся после перегрузки организма, связанной с рождением ребенка. При грудном вскармливании, если повышается давление, то это может сопровождаться не только головными болями. Состояние сопровождается одышкой, тахикардией, тошнотой.
Спровоцировать гипертонию может остеохондроз. Кормящая женщина вынуждена подолгу оставаться в одной позе, носить ребенка на руках, не перекладывая его в кроватку, чтобы малыш не проснулся. Это несет статическую нагрузку на позвоночник, провоцируя появление данного заболевания, которое сопровождается частыми, сильными головными болями.
Клиническая картина
Головные боли способны приобретать различный характер, быть ноющими, тупыми, острыми, приступообразными и так далее. Дискомфорт либо приобретает очаговый характер, то есть беспокоит в определенной зоне, или диффузный, когда больной не может указать на определенную точку болевого синдрома.
Часто мигрень сопровождается интоксикацией (при инфекционном поражении) – слабостью, ознобом, лихорадочным состоянием, усталостью и снижением трудоспособности. При нарушениях структуры нервной ткани наблюдается тошнота, рвота, которая не приносит облегчения. Возможно расстройство психики, галлюцинации, резкая смена настроения.
Таблетки от головной боли, разрешенные при кормлении грудью
От головной боли кормящей маме можно использовать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Дротаверин.
Эти средства используются при разных видах боли и относительно безопасны для ребёнка на грудном вскармливании.
Парацетамол (Paracetamol)
Одним из самых популярных и безопасных средств для матери, которая кормит ребенка грудью, является Парацетамол. Это средство из группы анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия основан на подавлении синтеза особых веществ – простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Парацетамол при ГВ проявляет обезболивающую, жаропонижающую и противовоспалительную активность. Используется при различных типах головных болей. Препарат назначают перорально, максимальная разовая дозировка составляет 1 гр.
Парацетамол проникает в молоко: примерно 0,04% от дозировки, которую принимает кормящая женщина. Токсического эффекта лекарство не проявляет, но в ряде случаев может вызвать у ребёнка аллергические реакции или расстройство пищеварения. Такие симптомы потребуют отмены лекарства.
Ибупрофен (Ibuprofen) [1]
Лекарство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ибупрофен при грудном вскармливании оказывает активный болеутоляющий эффект и может использоваться как средство экстренной помощи при боли.
Нурофен, Ибусал, Ибуфен, МИГ – всё это разные торговые названия одного и того же действующего компонента — ибупрофена. Он выпускается в форме капсул, сиропов, шипучих таблеток, капель и драже. Механизм работы основан на угнетении синтеза фермента, который активирует простагландины (клетки воспаления). Препарат обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру.
Хорошее лекарство от головной боли, которое не является токсичным для ребёнка. Не вызывает побочных реакций.
Обезболивающий эффект особенно выражен при головных болях, связанных с воспалением. При проблемах неврологического или сосудистого характера может оказаться неэффективен. В редких ситуациях может вызвать аллергию или расстройство работы пищеварительного тракта.
Запрещенные лекарства
Все остальные препараты нежелательны в период кормления грудью, но существуют отдельные группы анальгезирующих лекарственных средств, которое нельзя применять ни в коем случае. Сюда относят:
- Анальгин. Достаточно токсичное средство даже для взрослых, негативно сказывается абсолютно на всех системах органов;
- Нимесулид. Экспериментальным путем не доказано отрицательное влияние на маленького ребенка, но из-за отсутствия объективных данных к медикаменту относятся с опаской;
- Цитрамон. Противопоказан женщинам со склонностью к артериальной гипертензии, так как в составе есть кофеин. Еще одно действующее вещество – аспирин негативно сказывается на клеточном составе крови, снижает ее свертываемость.
Важно помнить, что любое лекарство может стать токсичным для мамы и ребенка при несоблюдении рекомендаций специалиста и дозировки.
Мигрень и кормление грудью
Как правило, если женщина страдала мигренью до беременности, то с ее наступлением и в период кормления грудью состояние значительно улучшается – все дело в измененном гормональном фоне, но бывают и исключения.
Для мигрени характерна пульсирующая односторонняя боль средней или высокой интенсивности, которая сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам. Длится такой приступ от нескольких часов до нескольких суток, полностью лишает женщину работоспособности и возможности присматривать за своим ребенком. Потому купирование приступа мигрени медикаментами обязательно даже у кормящих мам.
Современная фармакология предлагает большое количество препаратов, как для устранения уже начавшегося приступа, так и для профилактики следующего, но почти все из них являются сильнодействующими медикаментами, которые имеют много противопоказаний даже у не кормящих женщин.
Единственным противомигренозным препаратом, который позволено употреблять при кормлении грудью является Суматриптан из группы агонистов серотониновых рецепторов.
Лекарство выпускается под названием Сумамигрен, Суматриптан, Имигран в виде таблеток по 50 и 100 мг, а также в форме назального спрея. Для купирования приступа достаточно приема 1 таблетки 100 мг (некоторым людям помогает и 50 мг). Инструкция к препарату говорит, что его использовать при грудном вскармливании необходимо с осторожностью. Это означает, что применение возможно, но с некоторыми нюансами: период, за который в грудном молоке достигается безопасная концентрация лекарства для ребенка, составляет 12 часов. Таким образом, на этот промежуток времени малыша необходимо перевести на искусственное вскармливание либо кормить сцеженным перед приемом таблетки грудным молоком.
Сумамигрен позволен для применения у кормящей мамы при мигрени
Народная медицина
Многие в практике прибегают к рецептам нетрадиционной медицины, что, с одной стороны, правильно, так как настои и отвары делаются исключительно из натурального сырья, а с другой стороны, больные забывают о чувстве меры и правилах приема подобных лекарств. Также они не считают нужным проконсультироваться у специалистов.
Доктора категорически запрещают употреблять седативные медикаменты из валерьяны, боярышника, пустырника по двум причинам. Во-первых, успокоительные плохо влияют на работу головного мозга малыша, во-вторых, некоторые мамы предпочитают спиртовые настойки, а, как известно, этанол токсичен для клеток и тканей.
В умеренных количествах в случае постоянного стресса полезен шоколад. При его употреблении в кровь выделяются эндорфины, расслабляющие нервную систему и снимающие головную боль. С той же целью при отсутствии противопоказаний рекомендованы травяные ароматные чаи с лавандой, малиной, ромашкой, шиповником и калиной.
Запрещенные лекарства при кормлении грудью
Практически не существует лекарств, которые после приема женщиной не попадают в грудное молоко. В инструкции к препарату обязательно указывается об этом в отдельном пункте или в разделе “особые ситуации”.
Если такого указания нет, то это не значит, что препарат не попадает в молоко – возможно, просто не проводились исследования по этому поводу, и принимать такое лекарство строго запрещено без консультации с врачом.
Но бывают случаи, когда получить врачебный совет невозможно, например, головная боль застигла вас врасплох, и нет возможности отправиться в поликлинику. Именно для таких экстренных ситуаций все мамы должны знать, какие лекарства от головной боли им категорически нельзя принимать.
Самое основное – забудьте про анальгин! Данное лекарство запрещено к применению в большинстве развитых стран мира в виду своей опасности и токсичности не только для мамы, но и ее ребенка. Также опасны комбинированные анальгетики, которые в своем составе имеют подобные молекулы – темпалгин, седалгин, пенталгин и подобные (их можно ориентированно узнать по окончанию “гин”).
Также нельзя принимать обезболивающие препараты, в которые входят производные барбитуровой кислоты (могут привести к торможению всех процессов в ЦНС), кодиен (наркотический анальгетик, который может вызвать угнетение дыхания у малыша), кофеин (может стать причиной возбуждения ребенка и плохого сна).
Противопоказан кормящим мамам и аспирин (ацетилсалициловая кислота), так как негативно действует на кроветворение и головной мозг малыша, кроме того, часто вызывает образование язв в желудке матери. Ввиду выше изложенного становится понятно, почему нельзя принимать кормящим мамам при головной боли “любимый” и эффективный цитрамон – в его составе, помимо парацетамола, находится кофеин и аспирин.
Видео-передача о приеме лекарств при кормлении грудью и беременности:
Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации
Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослого человека, но противопоказанные для малышей. Это связано с тем, что активные вещества попадают в молоко и у грудничков могут стать причиной серьёзных побочных реакций.
Аспирин (Aspirin®)
Ацетилсалициловая кислота или аспирин – популярное средство для устранения головных болей и температуры. Детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано в любых дозировках из-за риска возникновения синдрома Рея.
Синдром Рея – редкое опасное осложнение, которое развивается при вирусных инфекциях у детей на фоне приёма лекарств с ацетилсалициловой кислотой.
Кроме этого, аспирин в грудном молоке может стать причиной бронхоспазма или других тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, крапивница).
Цитрамон П (Citramon P)
Комбинированное средство, которое включает в свой состав три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не назначают кормящей маме из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты. Кроме этого, на ребёнка может оказать негативное влияние кофеин и вызвать симптомы перевозбуждения нервной системы.
Анальгин (Analgin)
Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого попадают в грудное молоко в высоких дозировках. У маленьких детей может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Широкий список средств (Диклофенак, Нимесулид и др.), которые оказывают мощный обезболивающий эффект. Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации, поскольку доказанных клинических данных об их приёме в этот период нет. Исключением является только Ибупрофен, описанный выше. Это средство хорошо изучено, оно является наряду с Парацетамолом одним из самых безопасных для кормящих матерей.