31 секрет грудного вскармливания

Часто в пологових будинках пропонують догодовувати новонароджених сумішами. Чи варто це робити?

На жаль, догодовування сумішшю у пологових будинках часто є безпідставним. Так, справді, у перші дні після пологів у мами немає молока, але його і не може бути.

Протягом 2-5 днів (в залежності від того, чи були вагінальні пологи, чи кесаревий розтин) з молочних залоз виділяється молозиво, яке є надзвичайно потрібним для новонародженого. Шлуночок малюка об’ємом 5-7 мл і кількох крапель молозива йому цілком достатньо, адже воно є висококалорійним (1500 ккал) і забезпечує енергетичну потребу дитини протягом перших діб життя, не навантажуючи організм.

Якщо малюк втрачає у вазі в пологовому будинку, це погано?

Малюк може втрачати вагу після народження. Це природній процес. Допустима фізіологічна втрата становить 7-10% від ваги при народженні. Зазвичай, її максимум спостерігається на 3-4 добу життя.
Якщо втрата є більшою 10%, варто переглянути чи правильно організоване грудне вигодовування, тобто прикладання дитини до грудей, ефективність смоктання та частоту прикладань. Після усунення помилок, зазвичай, дитина починає набирати вагу.

Рекомендувати докорм можна, коли змін не відбувається.

Згідно ВООЗ при потребі догодовування спершу використовують мамине зціджене молоко, потім — донорське, а тоді — суміш.

Лактостаз буває у всіх, чи можна її уникнути?

На жаль, під час усього періоду грудного вигодовування з лактостазом доводиться зіткнутися майже кожній жінці. Звісно, його можна уникнути, знаючи причини, які можуть спровокувати затвердіння молочної залози. Причини лактостазу:

• недостатнє вживання мамою рідини;
• неправильне прикладання дитини до грудей;
• погано підібраний розмір бюстгальтера;
• перетискання молочних залоз тісним чи незручним одягом;
• неправильні болісні зціджування;
• довготривале смоктання однієї груді;
• використання соски, дурника;
• дитина може вдарити чи щипнути маму;
• сон на животі в перші місяці після пологів;
• закупорка протоки — так звана “біла цятка” на соску;
• переживання чи стреси у мами;
• відмова дитини від грудей;
• неправильно підібраний молоковідсмоктувач.

Коли “приходить” молоко, то груди стають гарячими і твердими. Це не лактостаз, а так звані наповнення або «нагрубання» грудей. І це є варіантом норми.

При наповненні грудей молоко тече добре. Жінці варто часто годувати дитину, щоб вона добре спорожнювала молочну залозу. За 2-3 дні груди звикають до потреб дитини.

При нагрубанні — груди набряклі, болючі, молоко погано тече, може підвищитися температура, дитині важко захопити сосок. У такому випадку якраз і допоможе зціджування. Але краще покликати на допомогу спеціаліста, який покаже, що робити.

Легше нагрубання не допускати, бо потім можливі більш серйозні ускладнення.

Для цього мамі потрібно починати годувати грудьми малюка відразу після пологів, стежити за правильністю прикладання і не обмежувати дитину у кількості і тривалості смоктання.

Проблемы с количеством молока.

Если вам кажется, что молока недостаточно, переходите на усиленный питьевой режим. Обильное питьё неизбежно приведёт к увеличению количества молока в груди.

Если молока мало, исключите пустышки и чаще прикладывайте кроху к груди. Сосание соска – мощнейший стимулятор лактации. В этот период времени оптимальным режимом для вас будет кормление по требованию, чем чаще, тем лучше. В дальнейшем я бы рекомендовала стремиться к режиму свободного вскармливания, где промежутки между прикладыванием к груди составляют минимум 2 часа.

Если молока чересчур много, и грудь болезненно распирает, можно воспользоваться молокоотсосом до чувства облегчения. Того же эффекта можно достичь с помощью сцеживания руками, но это уже более неприятный и болезненный процесс, который я бы никому не посоветовала.

Як мамі зрозуміти, що все в порядку?

• Як довго новонароджений повинен смоктати груди?

Тривалість може бути різною: від 5 хвилин до 1.5 — 2 годин. Певної норми немає, час смоктання визначає дитина. Для новонародженого мама є цілим всесвітом! Для нього годування грудьми — це не лише їжа, а й заспокоєння, спілкування з мамою, укладання на сон і відчуття безпеки.

• Чи варто міняти груди за одне прикладання?

Зазвичай, достатньо чергувати груди кожні 1.5-2 години. Але коли дитина відмовляється від однієї груді, під час одного годування, можна запропонувати іншу.

Також цей метод використовують для збільшення кількості молока.

• Скільки сечовипускань має бути у новонародженого на добу, щоб мама не хвилювалася, що йому не вистачає молока?

До досягнення дитиною 10 днів кількість сечовипускань повинна бути такою, скільки днів дитині. А після 10 днів — не менше 10-12.

• Яякий повинен бути набір ваги у новонародженого?

Згідно 149 наказу МОЗ України мінімальний набір ваги дитиною щомісяця становить 500г.

Накладки на соски, коли їх використання обґрунтовано?

Також зараз можна знайти в продажу коректор форми соска — коли він необхідний і чи необхідний взагалі?

Є дослідження, які показують успішність використання накладок у збереженні годування для певних груп дітей:

1. дитина загортає або виштовхує язик при годуванні;
2. у малюка відставання у розвитку центральної нервової системи, він слабо смокче або має проблеми з прикладанням до грудей і утриманням їх в роті;
3. для недоношених дітей;
4. при “плоских” сосках у матері для витягування сосків при смоктанні.

Коректор форми соска може стати в нагоді, якщо у жінки так звані “плоскі” чи “втягнуті” соски і в жодній позиції для годування не виходить правильно прикласти дитину.

Такий формувач сосків можна зробити і самостійно.

Консультанти знають багато лайфхаків.

Зазначу, що застосування накладок на соски і коректорів форми соска є тимчасовим.

Часто накладки рекомендують безпідставно, а відлучати дитину від них доводиться складно.

Часті помилки новоспечених мам при прикладанні дитини до грудей

1. Тримати дитину за голову під час годування;
2. Прикладати малюка, повертаючи до груді лише його голову;
3. Давати смоктати малюку лише сосок, без ареоли;
4. Терпіти біль під час годування;
5. Притримувати груди при годуванні, щоб носик не закривати;
6. Давати дитині груди, не зачекавши, доки вона широко відкриє рот;
7. “Запихати” сосок в ротик дитині.

Багато молока, мало молока — які фактори на це впливають і чи можна збільшити кількість молока за допомогою певної дієти при харчуванні?

Багато молока — так звана “гіперлактація” — може спостерігатися, якщо:

• мама часто змінює груди;
• є зціджування грудного молока після годування;
• у мами є певні захворювання (наприклад, щитовидної залози);
• жінка приймає лікарські засоби, які мають такий побічний ефект.

Ситуація, коли “мало молока”, часто виникає, якщо:

• неправильне прикладання;
• мама годує грудьми дитину рідко (менше 8 разів на добу);
• годування по годинах;
• немає нічних годувань, особливо між 4-8 годинами ранку;
• дитину не приклали до грудей протягом перших годин після пологів;
• крім грудного молока малюк отримує іншу їжу чи пиття;
• хвилювання та невпевненість мами, часті різкі стреси.

Кількість молока можна збільшити лише частими і правильними прикладаннями, при яких дитина ефективно смокче молоко. Згідно певних джерел, є трави, які сприяють збільшенню лактації, але це не чарівний засіб і вживати його треба з обережністю.

Є і противники дієти при ГВ, які стверджують, що харчування мами не впливає на молоко. Як ви вважаєте, чи варто дотримуватися її?

Я, мабуть, і належу до «неприхильників» дієти. Харчування мами не впливає на склад грудного молока, адже він є сталим. Мамі достатньо збалансовано харчуватися.

Природою задумано мудро: якщо у мамин раціон не входять певні продукти, то в молоко вони все одно потраплять із запасів жіночого організму.

Дієти доцільно дотримуватися перші 2-3 тижні, доки налагодиться робота травної системи жінки після пологів. Потім харчування може бути таким, як і під час вагітності. Оскільки дитина ще в животику познайомилася з цими харчами. Кожен новий продукт варто вживати у невеликій кількості у першій половині дня, спостерігаючи за реакцією дитини.

Уникати необхідно шкідливих продуктів: з барвниками, стабілізаторами, адже вони проникають у кров і, відповідно, у грудне молоко (яке виробляється з крові і лімфи). А також продуктів, після вживання яких у мами можуть бути неприємні відчуття (наприклад, здуття, печія).

Категорією ризику можуть бути молочні продукти, адже білок коров’ячого молока не завжди легко засвоюється. Хоча кисломолочні продукти більш придатні для харчування мами-годувальниці.

Варто пам’ятати про особливості кожного організму та можливість виникнення алергічних реакцій.

Фото: shutterstock

Неповторимый дар природы

Грудное молоко – это лучшее, что мама может дать своему ребенку. Никакие искусственные смеси не могут его заменить. В нем не только белки, которые легко усваивает новорожденный, необходимые ему жиры и углеводы, но еще и гормоны, витамины, антитела, защищающие от болезней; ферменты, формирующие кишечник, а также вещества, которые регулируют нервную систему младенца и улучшают его психоэмоциональное состояние…

Одно время врачи развитых стран считали, что искусственные смеси легко заменят грудное молоко. Но последние исследования показали: здоровье «искусственников» менее крепкое, чем тех детей, которые выросли на мамином молоке. Оказалось, чтобы малыш меньше болел, не мучался коликами в животе, быстрее начал ходить и говорить и даже в дальнейшем лучше учился, ему очень важно первый год питаться маминым молоком. Дело техники

Что нужно, чтобы молока было много:

Мотивация. Женщина должна быть уверена, что кормить малыша грудью надо и она это сможет сделать. Одна эта уверенность дает приливы молока.

К груди – с первых минут. После родов в организме женщины повышается уровень пролактина – гормона, который отвечает за прилив молока. Все механизмы выработки молока четко заработают, если ребенок сразу после рождения дотронется до маминой груди. К сожалению, во многих родильных домах младенцы по старинке лежат отдельно от мам. Иногда это объясняется тем, что у мамы были тяжелые роды и ей надо отдохнуть. Но это неверно. Природа, заботясь о ребенке, устроила так, что как только он дотрагивается до груди матери, у нее появляется не только молоко, но и силы заботиться о малыше. Подписывая договор с роддомом, обговорите условие, что вам сразу после родов приложат к груди малыша и вы будете лежать с ним в одной палате.

Прикладывать правильно:

– Живот ребенка должен быть повернут к животу мамы.

– Его голова должна находиться на одной прямой с шеей. Эта поза облегчает процесс поступления молока в кишечник.

– Рот малыша находится около соска, тогда, почувствовав запах молока, он сам его широко откроет. Угол открытия должен быть больше 90 градусов. Нижняя губка вывернута, подбородок касается груди.

– Вложите сосок в рот малыша так, чтобы вам была видна только верхняя часть ареолы, нижняя – вся во рту у младенца.

Эффективность сосания проверьте по таким признакам:

• Щечки малыша не парусят, не втягиваются.
• Слышно, как по его горлышку стекает молоко.
• Сосет медленно. При таком темпе отсасывается заднее молоко и взамен интенсивно приливает новое.

Кормить ночью. Ночь – это время выработки пролактина. Чем чаще в первый месяц своей жизни младенец сосет грудное молоко ночью, тем больше его будет у мамы. И не надо бояться, что мама не выспится. Гормонально все обусловлено так, что женщина после бесконечных ночных кормлений грудью не утомлена. А вот мама, которая 2–4 раза за ночь кормит своего малыша смесью, утром еле стоит на ногах.

Режим кормления создавать вместе, а не навязывать его ребенку. В первые дни младенцу достаточно несколько капель молока в каждый прием пищи. Но кормить его надо столько раз, сколько он захочет. И так весь месяц. А дальше ребенок сам подскажет ритм: через 2,5 часа или через 3… Он утром может есть через 2 часа 45 минут, а вечером через 3. И это не беспорядочное кормление! Это режим, который малыш и мама выработали вместе. Не бояться дней, когда молока мало. Врачи их называют гиполактическими кризами. Они появляются ко второму месяцу, связаны с гормональной перестройкой. Это предвестники будущей менструации. В такой день у мамы может быть мало молока. Или оно не слишком будет нравиться малышу. Надо не пугаться, не бежать в магазин за молочными смесями, а прикладывать ребенка к груди чаще. На следующий день молоко восстановится. Не поить водой и не прикармливать раньше времени. Вода младенцам на грудном вскармливании первые три месяца не нужна. Им хватает жидкости из маминого молока. И прикармливать, по рекомендации ВОЗ, до 6 месяцев не надо (только если малыш мало прибавляет в весе или получает смешанное питание, прикорм начинают вводить с 4‑х). Зато после полугода можно очень быстро расширять ассортимент прикорма, не боясь аллергических кожных проявлений и болей в животе. До 4‑х месяцев не надо давать соску, пустышку. Механизм сосания соски и груди – разный, младенцу трудно перестраиваться, он начинает менее эффективно сосать грудь.