Как лечить диатез у грудных детей

Большинство молодых мам диатезом обычно называют покрасневшие, шелушащиеся и зудящие пятна на щечках малыша. На самом деле, официального диагноза «диатез» не существует. Этим словом обычно называют атопический дерматит или аллергическую реакцию организма ребенка на тот или иной раздражитель, — говорит Лилит Диланян, врач-аллерголог-иммунолог Детской клиники МЕДСИ на Пироговской. — Такое состояние кожи грудничка несет в себе не только наследственный характер, но и ответ на внешние и внутренние раздражители, например, неправильное питание женщины во время беременности, генетическую предрасположенность организма ребенка к аллергии, нарушение режима питания малыша и мамы, наличие аллергенных продуктов в рационе питания. Диатезы должны расцениваться не как болезнь, а как особенность (склонность) организма ребенка, сопровождающуюся неадекватным ответом организма на раздражитель».

Вот основные факторы, которые являются причиной развития диатеза у малыша.

Погрешность в питании кормящей мамы, злоупотребление пищей, являюшейся сильным аллергеном.
Наследственная предрасположенность: если один из родителей страдает от аллергии, риск диатеза у грудничка повышается.
Непереносимости ребенком злаков либо БКМ.
Слишком ранний или неграмотно выбранный прикорм.
Проблемы с пищеварительной системой у ребенка. Нарушение состава микрофлоры кишечника.
Инфекции.

Как проявляется аллергический диатез

Клиническая картина диатеза, по словам Лилит Диланян, различается в зависимости от возраста ребенка и особенностей проявления:

У детей с рождения и до окончания периода новорожденности наблюдаются опрелости, покраснение кожных покровов, мелкая сыпь на лице, чешуйки в области лба и бровей, себорейные корочки на голове.
В грудном возрасте струпья и корочки, образовавшиеся от расчесов из-за сильного зуда.
При некачественном лечении диатеза во втором полугодии жизни молочный струп переходит в экзематозное поражение лица (детскую экзему).
У детей от 2-х до 3-х летнего возраста в неизлеченный диатез, провоцирует развитие истинных аллергических реакций и заболеваний.
В старшем возрасте нейродермит и экзема нередко сочетаются с бронхиальной астмой, крапивницей, ангионевротическим отеком.

Причины появления диатеза у детей

Когда у моей месячной дочурки, находящуюся на ГВ вдруг появилась сыпь, зуд и желтые чешуйки на голове я была в недоумении, первоначально решив, что это детская потничка. Откуда берутся «корочки» желтого цвета на голове у ребенка, которого ежедневно купают было загадкой. К моему удивлению пришедший терапевт вынесла диагноз, что это часто встречающийся диатез у грудничков (ЭКД, или мокнущий диатез). Опасен он тем, что через эти расчесанные микротрещинки на коже, туда может проникнуть более опасная инфекция.

Как у нормальной мамы у меня возникло сразу несколько вопросов: «Как появляется диатез у грудничков, и что это за зверь такой» — ведь моя кроха находится исключительно на грудном вскармливании. Второй вопрос: « Как лечить диатез у грудного ребенка эффективно раз и навсегда».

Диатез возникает в крошечном организме в виде бурной реакции иммунной системы на пищевые белки, поступающие в его неокрепший организм. Что может выступать провокатором этого? Оказалось, что по сей день нет точной причины появления диатеза. Есть как обычно некие факторы, которые могли стать катализаторам:

Наследственность. Да-да, если вы, или ваш супруг подвержены пищевой аллергии ваш кроха получил этот «подарок» на генетическом уровне.
Если в вашем питании при беременности было очень уж много алергенных продуктов.
Токсикоз на последнем триместре.
Перенесенные при беременности заболевания, которые лечились медикаментозно.
Введение раннего прикорма
Не подходящие условия окружающей среды (климат, экология, аллергены в воздухе) Обусловлена такая бурная реакция организма тем, что пищеварительная система не до конца развита и многих ферментов ей попросту не хватает.

Терапевт обвинила меня 22 –х. летнюю маму в неправильном питании, и том, что именно я причина сыпи на теле своей крохи. Врач пояснила, что зачастую диатез у детей возникает от того, что кормящие мамы с каждым грудным кормлением (через 2- 3 часа) подкидывают детям аллергены. Не успел иммунитет ребенка «побороть» чужеродный ему белок, как спустя пару часов поступает его новая партия. Аллергенами могут быть:

Яйца
Шоколад
Орехи
Цитрусовые, клубника, экзотические фрукты
И как ни странно молоко.

Забегая вперед, скажу что впоследствии, когда через неделю- другую диатез не исчез, она дополнила список, пояснив, что возможно ЖКТ новорожденного реагирует на:

Всё красное (помидоры, яблоки в том числе, соусы содержащие томат, борщи)
Жирное
Острое.
Всё что содержит глюминат натрия (усилитель вкуса)
Всё содержащие консерванты и искусственные красители.

Теперь, когда мы знаем причины появления диатеза у новорожденных и грудничков перейдем к следующему вопросу.

Лечение аллергического диатеза

Из-за многообразия причин возникновения и механизмов развития диатеза, специфического лечения на данный момент нет. «В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности кожных проявлений, длительности проявлений и особенностей организма каждого малыша, — говорит Лилит Диланян. — Но в любом случае, лечение проводится комплексно, с учетом особенностей проявлений и определенных факторов».

Комплексное лечение диатеза включает:

устранение предполагаемых и выявленных аллергенов;лекарственную терапию;
нормализацию общего режима ребенка;
нормализация рациона питания матери и ребенка;
санацию очагов хронической инфекции и последующее диспансерное наблюдение ребенка.

Питание

Если малыш страдает атопическим диатезом, постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ведь материнское молоко — лучшее питание для младенца. Однако и при естественном вскармливании могут быть обострения из-за рациона кормящей мамы, если она балует себя потенциально опасными продуктами, нарушает диету. Для питания младенцев-искусственников педиатр порекомендует использовать адаптированную смесь (кисломолочную, частично или полностью гидролизованную).

Таким образом, один из важнейших пунктов терапии ребенка, страдающего диатезом, это — коррекция питания и малыша, и мамы. Если кроха находится на грудном вскармливании, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион.

Исключаются из рациона:

все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядина;
высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;продукты, часто вызывающие как аллергические, так и не иммунные («ложноаллергические») реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо);
бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты;
газированные напитки, квас;
продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин: квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, копчености, соленья, маринады;
продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока: лук, чеснок, редька, редис.

«Чтобы определить, что могло вызвать аллергическую реакцию у грудничка, рекомендуется вести пищевой дневник, — говорит Лилит Диланян. — В нем записывают дату, количество и время приема пищи, наименование продукта, состав, способ ее приготовления, самочувствие ребенка, появление зуда, высыпаний на коже, изменения в общем состоянии малыша. Данная запись очень важна для постановки диагноза и выявления аллергена. В периоде ремиссии продукты вводятся в рацион поочередно, в постепенно возрастающих количествах, с обязательной регистрацией всех симптомов. Если проявления диатеза сохранились и ребенок находится на искусственном вскармливании, требуется сменить смесь и подобрать ему альтернативную питательную — на основе высокогидролизованного белка. Если при приеме смеси на основе высокогидролизованного белка состояние не улучшается в течение 2 недель, рекомендуется перевод на питание на основе аминокислот».

Прикорм малышам с аллергическим диатезом вводят на месяц позже. Начинайет с пюре из белых и зеленых овощей (кабачков, цветной капусты, патиссонов, светлой тыквы). Вторая ступень прикорма — безмолочные и желательно безглютеиновые каши. Расширять рацион рекомендуется мясными блюдами на основе постной свинины, мяса кролика, индейки или ягненка. Постепенно предлагайте малышу продукты второй категории аллергенности (в минимальных количествах), но зорко следите за реакцией.

Лечение: методики и принципы

Ввиду того, к каким последствиям может привести диатез, лечение грудничков лучше начинать незамедлительно, при возникновении первых же симптомов. В первую очередь, важно учесть правильность и полноценность режима питания и грамотный уход за теми кожными участками, которые уже подвержены аллергии. К всевозможным разрекламированным мазям, гелям и кремам нужно относиться с осторожностью и только после совета дипломированного специалиста-педиатра.

Для того чтобы лечение новорожденного ребенка принесло результаты необходимо, в первую очередь:

исключить из рациона матери и/или малыша продукты-аллергены;
применять ферментные препараты (после консультации с доктором);
употреблять специальные лекарственные средства, ликвидирующие покраснение и зуд (их назначает врач-педиатр или дерматолог);
купать грудничка в травяных настоях, принимать ванны из чистотела и череды, марганцовки и дубовой коры, принимать совместные с малышом ванны в воде с морской солью.

Главное, что необходимо делать кормящей маме – соблюдать строгую диету, следить, чтобы количество потребляемой воды (чистой воды, а не в виде чая, компота или супа) было достаточным, полностью исключив вредные продукты типа арахиса, копченых и колбасных изделий, оранжевых и красных фруктов, шоколада, молочных и кисломолочных изделий. Если ребенок уже ест самостоятельно, перевести его на водные каши и сухарики, пищу, приготовленную на пару. Крупы лучше предварительно вымочить, а полуфабрикаты – тушить или запекать.

Анна, 27 лет: У моего сына был сильный диатез. Сначала просто покраснение на щёчке и ножке, потом дошло до мокнущих ранок, которые даже не покрывались корочкой. По совету педиатра я исключила постепенно все свежие овощи и фрукты, всё сладкое, кисломолочное и жареное. Но ситуация только ухудшалась. Пока я не поговорила с консультантом по грудному вскармливанию. Она посоветовала для заживления ранок принимать совместно с ребёнком ванны с морской солью ежедневно. А для того, чтобы диатеза не было, сказала мне пить стакан чистой воды каждый раз перед едой, два стакана воды утром натощак и стакан воды перед сном. Она объяснила это тем, что диатез возник из-за того, что ребёнку не хватало жидкости и его кишечник не справлялся с усваиванием молока. И кушать мне она сказала так, чтобы живой (термически не обработанной) еды было не менее 40% рациона. Через месяц диатез прошёл и больше не возвращался.

Стоит с осторожностью относиться к советам народной медицины, которые советуют давать малышу растолченную яичную скорлупу, корни растений, травы и т.п. Лекарственные травы могут спровоцировать ещё большую аллергию при употреблении внутрь и бесконтрольно. А с яичной скорлупой в организм ребёнка может попасть сальмонелла.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием антигистаминных препаратов, пробиотиков, иммуномодуляторов и успокоительных по рекомендации врача.

Уход за кожей малыша

Кожа младенца, особенно страдающего аллергическим диатезом, нуждается в регулярной заботе. Утром, а также после каждого опорожнения кишечника, кроху следует подмыть: ополоснуть под струей проточной воды (температурой +34-37С) половые органы, складочки кожи в паху, ягодицах. Движения руки и направление струи воды должны быт спереди назад, чтобы не загрязнить половые органы малыша частицами испражнений.

Подгузники следует менять достаточно часто — 4-6 раз в день: после купания, перед кормлением, а также после каждого опорожнения кишечника. Долгое пребывание в грязном подгузнике может стать причиной воспаления на коже. Если сыпь все же появилась, воспользуйтесь специальными защитными кремами, которые снимут раздражение. Если у малыша аллергия на обычные одноразовые подгузники, можно использовать специальные — на гидрофильной хлопковой основе.

Регулярно устраивайте крохе воздушные ванны: в течение некоторого времени дайте ему побыть без подгузника. Свежий воздух очень полезен для кожи младенца.

Обязательный ритуал ухода за грудничком — купания. Они нужны и для поддержания гигиены, и для общего оздоровления организма. Ванны закаляют, способствуют хорошему аппетиту и безмятежному сну. Приучать кроху к таким процедурам начинают на 10-14-й день жизни — после того, как заживет пупочная ранка. Идеальное время для купания — перед последним кормлением вечером. Продолжительность водных процедур на первом месяце жизни в среднем 10 минут. Для ребенка, страдающего диатезом, могут быть полезны ванны с отрубями, отварами и настоями трав (ромашкой, чередой, корой дуба). Однако назначать их должен только врач. Имейте ввиду, что растительные компоненты сами могут являться причиной аллергической реакции. Детское мыло или пенку лучше применять не чаще двух раз в неделю. Частые ванны со специальными средствами для купания высушивают очень чувствительную кожу младенца.

Как лечить диатез у грудничка

Формы и причины заболевания напрямую влияют на то, как будет организовано лечение диатеза у грудничков. Родителям при первых признаках диатеза нужно обращаться к педиатру. Он назначит диагностику. После получения результатов исследований, врач выберет подходящую методику, назначит адсорбенты, антигистаминные и ферментные препараты. Не редко врачи советуют избавляться от воспалений на коже новорожденного народными средствами. Из рациона исключают шоколад, рыбу, яйца, красные овощи и фрукты, цитрусовые.

Медикаментозные препараты

Фенистил

Квалифицированное лечение и правильный уход за грудничком помогут быстро избавиться от признаков диатеза. Из антигистаминных лекарств доктор может назначить Фенистил в каплях или гель. Этот препарат разрешается принимать новорожденным, достигнувшим 1 месяца. Лекарство действует очень быстро. Снимает зуд и отечность, устраняет сыпь на лице малыша. Фенистил в каплях назначают внутрь трижды в день, а гелем смазывают пораженные участки несколько раз день, в зависимости от тяжести заболевания.

Бепантен Плюс

Хорошим средством против диатеза является крем или мазь Бепантен Плюс. Мазь быстрее впитывается в кожу, но стоит на порядок дороже. Действующее вещество декспантенол, попадая на кожу, трансформируется в витамин В5. Он быстро заживляет и восстанавливает кожный покров ребенка. Разрешают применять данное средство новорожденным с первых дней.

Судокрем

Традиционный препарат, позволяющий вылечить диатез у новорожденного – Судокрем. Он оказывает антимикробное, подсушивающее, вяжущее действие. Успокаивает воспаленную кожу, снимает зуд. Разрешается использовать с самого рождения.

Народные средства

Уменьшить воспаления, устранить зуд и покраснение можно народными средствами. Хороший эффект дает лавровый лист. Приготовить отвар, настой или мазь можно в домашних условиях, не затрачивая много времени и сил.

15 г. лаврового листа заваривают 2 литрами кипятка и кипятят еще 15 минут. Затем отвар процеживают и выливают в приготовленную воду для купания. Грудничка купают в ней 10-15 минут. После мытья кожу осторожно промокают полотенцем и смазывают маслом. Такие ванночки устраивают каждый день на протяжении двух недель.
2 шт. лаврового листа, залитого стаканом кипятка, настаивают 6-8 часов. Затем процеживают и по чайной ложечке капают в рот грудничку трижды в день.
Лавровый лист размельчают в кофемолке и заливают растительным маслом (на 1 шт. листа 2 ст.л. масла). Полученную смесь держат на водяной бане 30 мин. Смазывают тельце грудничка дважды в день.

Череда при диатезе считается одним из действенных народных средств, применяемых для грудничков. Не зря ее называют детской травой. В совокупности с чистотелом, фиалкой, ромашкой, календулой, земляникой целебные свойства череды многократно усиливаются.

Отвар из ромашки, череды, календулы и чистотела для купания: 2 ст.л. череды, столько же ромашки, календулы и чистотела заливают кипятком. Проваривают 5 мин. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванночку перед купанием ребенка.
Если родители не знают чем мазать диатез у своего ребенка, кроме аптечных препаратов, они могут приготовить отличное недорогое средство в домашних условиях. Измельченные листья фиалки, череду и сухие листья земляники смешивают в одинаковых пропорциях. Заливают крутым кипятком и кипятят около 10-15 минут. Затем настаивают 2 часа, процеживают и дают грудничку по чайной ложечке трижды в день.