Кормление во время беременности

Действия прогестерона

Прогестерон обычно образуется во второй половине менструального цикла после овуляции. Важнейшая функция прогестерона заключается в том, чтобы вызвать изменения в матке женщины и половых органах, чтобы обеспечить оплодотворение и имплантацию ее яйца. В конце каждого цикла уровень прогестерона падает; когда это происходит, избыточная ткань в матке пролита, что приводит к менструации. Прогестерон вызывает и другие эффекты, включая рост груди, задержку жидкости и небольшое повышение температуры тела.

Грудное вскармливание и прогестерон

Во время беременности размер груди увеличивается из-за действия эстрогена и прогестерона. Однако секреция молока начинается только после родов. Лактация контролируется двумя гормонами, пролактином и окситоцином. Молоко образуется из-за пролактина, который производится в гипофизе матери. Выделение молока грудным молоком происходит из-за другого гормона, окситоцина. Помимо своей роли в формировании молока, пролактин также действует на гипофиз. Там он блокирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ, и лейтенизирующего гормона, или ЛГ. Эти два гормона отвечают за стимуляцию яичника для образования фолликулов, которые овулируют. В это время не образуется ни эстроген, ни прогестерон. Поскольку в это время предотвращается овуляция, грудное вскармливание может быть умеренно эффективной формой контрацепции.

Гормоны при лактации

Успешное кормление ребенка грудью зависит напрямую от гормонального фона. По завершению беременности наступает его очередная перестройка. Это может сказаться как на самой лактации, так и общем самочувствии женщин, нарушении обменных процессов.

А здесь подробнее о лишнем весе после родов.

От каких зависит грудное вскармливание

Уже в середине беременности грудные железы готовы к кормлению, но выделению молока препятствуют гормоны плаценты. После ее отделения от матки уровень плацентарного прогестерона, эстрогенов и хорионического гонадотропина падает, что и запускает лактацию.

Образование молока находится под контролем пролактина гипофиза. В период беременности высокий уровень гормона поддерживают эстрогены. Они вызывают увеличение количества и объема гипофизарных клеток, ответственных за его синтез.

Утрожестан и кормление грудью несовместимы

Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Особенностью же прогестерона является то, что он частично подавляет секрецию гормона гипофиза окситоцина, который регулирует секрецию женского молока.
Как действует прогестерон

Прогестерон способствует образованию нормальной слизистой оболочки полости матки у женщин и переходу ее из фазы пролиферации (усиленного деления клеток и разрастания) в фазу выделения секрета, необходимого для внедрения и развития оплодотворенной яйцеклетки. Если прогестерона выделется недостаточно, может произойти нарушение менструального цикла и бесплодие.

Прогестерон является также основным действующим гормоном беременности и при его недостаточной секреции беременность может прерваться. Происходит это потому, что прогестерон подавляет сократительную активность мускулатуры матки. Если во время беременности создается угроза выкидыша, то назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестанУтрожестан — корректирует дефицит прогестерона.

Взаимодействие прогестерона и окситоцина

Прогестерон подавляет выделение гормона задней доли гипофиза окситоцина, который стимулирует отделение молока функционирующей молочной железой. Механизм действия окситоцина заключается в стимуляции сокращения гладких мышечных волокон молочной железы и матки. Всю беременность в организме «царствует» прогестеронПрогестерон — норма и патология, под его воздействие молочная железа готовится к лактации.

Но непосредственно перед родами количество прогестерона резко снижается, зато увеличивается секреция окситоцина, который стимулирует сначала сокращение гладкой мускулатуры матки (происходят роды), а затем молочной железы – она начинает выделять молоко. В результате сокращения гладкой мускулатуры, окружающей альвеолы (железистую ткань молочной железы, вырабатывающую молоко) молоко из альвеол выдавливается в молочные протоки и начинается лактация.

Сразу после родов женщине рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди – сокращение гладкой мускулатуры молочных протоков вызывает содружественное сокращение мускулатуры матки, матка сокращается и быстрее уменьшается в объеме. Непосредственным стимулом для секреции окситоцина является механическое раздражение нервных окончаний в сосках молочной железы, которое вызывает рефлекторное отделение окситоцина гипофизом.

В организме окситоцин разрушается довольно быстро. В крови беременных женщин присутствует фермент окситоциназа, которая инактивирует окситоцин путем расщепления молекул. Через 10–14 дней после родов этот фермент в крови женщины исчезает и окситоцин инактивируется при помощи другого фермента.

Нарушение секреции окситоцина приводит к нарушению течения родов и нарушению деятельности молочных желез в период лактации.

Как утрожестан действует на лактацию

В период лактации утрожестан обычно не назначают – в этом нет необходимости. Если произошли какие-то нарушении менструального цикла после родов, то обнаруживается это не сразу и женщина вполне может продолжать кормить ребенка.

Утрожестан врач может назначить для предупреждения разрастания участков эндометриоза или миомы матки. В этом случае лактация, безусловно, уменьшится, так как блокируется секреция окситоцина. Поэтому придется выбирать, что на данный момент важнее: лечение матери или кормление ребенка грудью.

Препараты окситоцина, стимулирующие лактацию

К таким препаратам относится демокситоцин, который некоторыми фармацевтическими фирмами выпускается под названием сандопарт. Это синтетический аналог окситоцина, который стимулирует родовую деятельность и лактацию. Механизм действия этого препарата основан на том, что он повышает тонус и сократительную способность гладкой мускулатуры матки и сокращение гладкомышечных клеток, окружающих альвеолы молочных желез.

Выпускается сандопарт в таблетках, которые закладываются за щеку или под язык и держатся там до полного рассасывания. Доза препарата назначается врачом индивидуально, но обычно дл стимуляции лактации он применяется за пять минут до кормления ребенкаКормление грудью – личный выбор по половине или по целой таблетке под язык.

Побочное действие сандопарта может проявляться в виде тошноты, рвоты, нарушения родовой деятельности, преждевременной отслойки плаценты, нарушений сердечного ритма, внутриутробной гипоксии плодаГипоксия плода – к чему может привести дефицит кислорода в организме (недостатка кислорода из-за сдавливания мышцами кровеносных сосудов), индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Противопоказаниями для приема сандопарта являются повышенная чувствительность к препарату и состояния, при которых естественные роды не могут произойти (например, несоответствие узкого таза и размеров плода).

Галина Романенко

Метки статьи:

• утрожестан

Статьи по теме Утрожестан — корректирует дефицит прогестерона

Утрожестан – свечи: вагинальные капсулы

Как принимать утрожестан расскажет акушер-гинеколог

Утрожестан – противопоказания: назначается не каждому

Когда гормоны приходят в норму после завершения ГВ

Период лактации крайне важен для гормонального фона после беременности. Он нормализует течение жирового обмена (снижается уровень «плохого» холестерина), углеводного (исчезает физиологическая инсулинорезистентность). Эти факторы способствуют укреплению здоровья матери, предотвращают у нее развитие атеросклероза и сахарного диабета.

По завершению кормления снижается уровень пролактина. Это оказывает растормаживающее влияние на образование гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они в свою очередь запускают циклическое функционирование яичников. Для нормализации цикла обычно достаточно 10-15 недель.

Первое время месячные могут быть необычными, болезненными. Допускается восстановление их привычных характеристик до полугода. В это время возможно выделение капель молока из груди.

Выделение капель молока из груди

При более длительных нарушениях ритма (задержки, нерегулярные менструации) или интенсивности выделений (скудные, обильные), кровотечениях между месячными необходима консультация гинеколога.

Он назначает план обследования, в том числе и анализы крови на гормоны:

• гипофиза – пролактин, гонадотропины (фоллитропин, лютропин);
• половые – эстрадиол, прогестерон, тестостерон;
• щитовидной железы – тироксин (обычно в комплексе с тиреотропином гипофиза);
• надпочечников – кортизол, дегидроэпиандростерон.

Анализы крови на гормоны

Когда полезны сцеживания

В отличие от ночных кормлений, польза которых очевидна, копить в груди молоко бессмысленно. Помимо риска развития лактостаза и мастита, лактация замедляется естественным образом. В мозг поступает информация о том, что молока достаточно, и продуцирование пролактина замедляется. Если же кроху покормить грудью или просто сцедить молоко, оно начнет вырабатываться вновь.

Выработку пролактина также стимулируют сцеживания: в мозг поступает информация о недостаточности молока, и гормон усиливает свою работу. Поэтому если ребенок объективно остается голодным, стоит пойти на такой своеобразный обман. Об этом важно знать в случае вынужденно разлуки с малышом (например, мама лежит в больнице отдельно от крохи). В этом случае частые сцеживания помогут сохранить лактацию в полном объеме. Кстати, лучше делать это ночью, воссоздавая максимально естественные условия, тогда уровень пролактина будет оставаться на нормальном уровне.

Кроме того, функция пролактина заключается в блокировании механизмов сексуальной активности, что, в общем, закономерно: после рождения малыша природа ставит перед его матерью совершенно другие задачи. Подавляя овуляцию, пролактин формирует у матери привязанность к новорожденному и соответствующую модель поведения. Кстати, материнский инстинкт в значительной мере подкрепляет и окситоцин: те мамы, у которых его уровень в крови выше, меньше устают от цикла повторяющихся процедур по уходу за малышом.

Гормоны для контрацепции при ГВ

Пролактин обладает противозачаточным действием, но оно проявляется только в первые полгода после родов и при условии кормления ребенка только грудным молоком. Затем его эффект ослабевает, а при недостаточном образовании гормона возможность беременности появляется уже в первые месяцы после родов. Она является крайне нежелательной для организма, так как его восстановление еще не завершено.

Поэтому рекомендуется применять следующие средства:

• презерватив – со времени возобновления сексуальных контактов;
• свечи, гели, вагинальные таблетки со спермицидами – используются с первого месяца;
• спираль внутриматочная – разрешена через 8 недель после родов.

Гормональные средства могут быть назначены гинекологом не ранее, чем через 1,5-2 месяца после рождения ребенка. К допустимым препаратам относятся низкодозированные таблетки, содержащие прогестерон (Чарозетта, Экслютон, Фемулен, Микролют). Их еще называют «мини-пили».

Возможно также использование гестагена продленного действия Депо-Провера в инъекциях. Хотя эти средства не меняют выделения молока и не влияют на ребенка, но их самостоятельное применение запрещено. После того, как лактация прекращена, назначают комбинированные гормональные препараты, в которых содержатся эстрогены и прогестерон. Они больше соответствуют естественному выделению гормонов.

А здесь подробнее о гормонах у детей.

За лактацию отвечают пролактин гипофиза и окситоцин гипоталамуса. Их выделение при грудном вскармливании повышается при частом прикладывании ребенка к груди, полном опорожнении молочных желез. На кормление грудью оказывают влияние и половые, гипофизарные гормоны, надпочечников и щитовидной железы. Нарушение их уровня приводит к недостатку молока, повышению веса, колебаниям настроения.

Восстановление нормального уровня гормонов по окончанию лактации происходит в среднем за 2,5 месяца. Для выбора метода контрацепции при ГВ нужно обратиться к гинекологу.

Появляется лишний вес после родов по разным причинам, среди которых и гормональный сбой, и неправильное питание, и малая подвижность. На то, через сколько он уходит, влияет образ жизни и количество набранных кг. После родов скинуть вес можно, только избавиться от него получится с приложением некоторых усилий и выявлении причины его набора.

Довольно активно меняются гормоны после родов. Есть определенные признаки, по которым можно заподозрить сбой. В этом случае их сдают на анализ. Что происходит с гормонами? Когда они придут в норму? Какие надо проверить и как восстановить у женщин?

Есть два правила, как похудеть после гормон — диета и спорт. Это поможет даже после родов, приема искусственных гормонов. Стоит понимать, что быстро вес не уйдет. Как можно эффективно терять вес?

Что такое прогестерон

Если женщина долгое время не может забеременеть, врачи часто назначают прием прогестерона, так как этот гормон:

расслабляет маточную мускулатуру и тормозит сокращения, способные прервать беременность; способствует остановке менструального цикла; стимулирует работу сальных желез, которые создают запас питательных веществ в виде кожного сала; повышает артериальное давление; усиливает рост матки; увеличивает вероятность удачного закрепления яйцеклетки в матке;

Прогестерон активно участвует во множестве важных процессов жизнедеятельности. Например, в регулировке уровня сахара в крови и развитии репродуктивных органов. Как проверить прогестерон

В организме здоровой женщины с приходом овуляции уровень прогестерона начинает расти. Это – некоторого рода сигнал организма о том, что наступил благоприятный момент для зачатия. Если зачатие оказалось удачным, и беременность началась, уровень гормона повышается еще быстрее, а примерно с 16 недели его начинает вырабатывать еще и плацента. При низком уровне вероятность беременности – очень низкая, а если случается, то может окончиться выкидышем.

Поэтому в зависимости от рекомендаций врача примерно на 5 день цикла сдается анализ на уровень прогестерона. Процедура нужна для того, чтобы определить, насколько благоприятны условия для беременности.

Недостаток или избыток гормона проявляется симптомами: вздутием живота, нарушением цикла, вагинальными кровотечениями, болезненностью в области груди и резкими перепадами настроения.

Как увеличить уровень прогестерона

Далеко не каждый выкидыш случается из-за недостаточной выработки прогестерона. Тем не менее, многие врачи сходятся во мнении, что для поддержания ранних стадий беременности необходим достаточный уровень этого гормона. Поэтому если он понижен, врач назначает курс терапии. На данный момент доступны следующие средства для повышения уровня прогестерона:

вагинальные капсулы (считается рекомендуемым методом введения гормона); внутримышечные и вагинальные инъекции (данный метод противопоказан при наличии аллергии на арахис); вагинальный крем; оральные препараты.

Многочисленные исследования доказывают, что благотворное влияние на уровень прогестерона оказывает полноценное питание. Лечащий врач может посоветовать вам, добавить в рацион продукты, повышающие прогестерон в крови. Поэтому прежде чем соглашаться на непосредственный прием гормонов, попытайтесь наладить его выработку с помощью здорового образа жизни.