Лекарства и кормление грудью

Некоторые кормящие мамы по показаниям вынуждены принимать лекарственные средства, среди которых есть антибактериальные препараты. Почти все вещества проникают через кровь в грудное молоко и оказывают влияние на ребенка. При серьезных патологиях важно выбрать подходящий препарат, однако некоторые врачи предпочитают потчевать пациенток отваром трав вместо грамотной терапии, боясь причинить вред малышу. Узнайте, какие антибиотики не принесут вреда при грудном вскармливании и какие правила следует соблюдать, чтобы не навредить младенцу.

Когда нужны антибиотики?

Действие антибактериальных препаратов направлено на угнетение бактерий.

Я видела врачей, которые при словах «я кормлю грудью», нервно перечеркивали назначения и твердили, что лекарства в этот период запрещены. Бедной маме советовали пить чай с медом, парить ноги, ставить банки — все что угодно, лишь бы не брать на себя ответственность за лечение, отправляя согласовать это с педиатром.

Кормящая мама — обычный пациент, восприимчивый к инфекциям в большей мере,: она отдает малышу с молоком все полезные вещества, оставляя свой организм без защиты.

Ангина при грудном вскармливании, бронхит, цистит и другие воспалительные процессы — частое явление в этот период жизни.

Когда нужно принимать антибактериальные препараты?

• острая кишечная инфекция;
• заболевания мочевыделительной системы;
• постоперационные осложнения;
• заболевания органов дыхания, синуситы, отиты, ларингиты, фарингиты бактериальной этиологии;
• гнойный мастит.

Никогда не противьтесь рекомендациям доктора — это состояния, которые могут быть опасны для жизни матери.

Народные средства от глистов при грудном вскармливании

Лечение глистов при ГВ можно проводить с помощью средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Составы на основе лекарственных трав действуют мягко и практически не вызывают побочных эффектов. Однако даже они не всегда безопасны для организма кормящей мамы, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой рецептов, проверенных не одним поколением:

• Морковный сок. Почистите морковь, порежьте на небольшие кусочки и перетрите в блендере или соковыжималке. Употребляйте стакан полученной смеси ежедневно перед едой.
• Чеснок. Съедайте зубчик чеснока до и после приёма пищи. Соблюдайте осторожность — если переесть чеснока, можно вызвать ожог желудка.
• Клизмы на основе чеснока и полыни. Возьмите в равных пропорциях аптечную полынь и чеснок, измельчите и залейте кипятком. Настаивайте в течение получаса, после чего процедите и используйте в качестве клизмы. Повторяйте процедуру раз в сутки в течение 3-5 дней.
• Тыквенные семечки. Размельчите 3 столовые ложки тыквенных семян и съешьте натощак. Через 2 часа после этого выпейте 2 столовых ложки оливкового масла. Последнее подействует как мягкое и безопасное слабительное и паразиты выйдут из организма сами вместе с каловыми массами.

• Папайя (сок) и яблочный уксус. Смешайте ингредиенты в отношении 3:1 и пейте по половине стакана в течение неделе. Чтобы быстрее очистить организм, рекомендуется увеличить потребление воды.
• Репчатый лук. Возьмите крупную головку репчатого лука и нарежьте на мелкие кусочки. Поместите в глубокую ёмкость и настаивайте 12 часов. Полученный настой выпивайте натощак в течение 3-4 дней.
• Грецкие орехи (зелёные). Очистите плоды от кожуры, измельчите. Зачерпните 4 столовые ложки измельченных орехов и залейте кипятком. Добавьте щепочку соли и перемешайте. Настаивайте час, процедите. Выпейте 250 мл. состава, а через 2 часа — 2 ст. ложки оливкового масла.

Перед применением народных средств рекомендуется посетить врача-аллерголога и пройти пробу на аллергическую реакцию.

Вред антибиотика при грудном вскармливании

Лекарства при кормлении грудью опасны для младенца. В чем именно их вред?

1. Аллергические реакции замедленного и немедленного типа. Это важно учитывать, особенно если малышу меньше года (ведь этот период кишечник, через который всасываются все вещества не развит до конца и пропускает в кровь ребенка большую часть аллергенов).
2. Накопление в организме и оказание токсического воздействие на органы мочевыделительной системы.
3. Вредное воздействие на костную ткань и образование зубных пятен.
4. Изменение кишечной флоры (наиболее вероятное влияние антибиотика при грудном вскармливании).
5. Воздействие на системы и органы, изменение формулы крови.

Препараты, которые принимает кормящая мама, оказывают влияние на грудничка, однако это — редкие исключения, а не правило.

Если кормящей маме выписали препараты, несовместимые с кормлением грудью

Если мама хочет продолжать кормление, то главное, что нужно сделать — постараться точно выяснить, нет ли у этого лекарства аналогов, совместимых с грудным вскармливанием. Такие аналоги часто есть, но многие врачи просто не берут это в расчет при назначении лечения.

Так, например, многие врачи рекомендуют временное отлучение от груди при назначении антибиотиков, потому что при этом может пострадать кишечная флора ребенка. Однако переход на смесь сам по себе скажется не лучшим образом на флоре малыша, прибавим к этому еще и риск дальнейшего отказа от груди… При этом достаточно многие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием — например, пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Кроме того, в некоторых случаях лекарство противопоказано при кормлении грудью не потому, что плохо влияет на ребенка, а потому, что сокращает лактацию как таковую — но в эти тонкости уже мало кто вникает, как и в то, что для мамы часто существенно само продолжение кормления, а не несколько сократившийся объем молока. Если врач настаивает на одном-единственном препарате, причем предлагает на время его приема прекратить кормление — лучше всего найти возможность проконсультироваться с другим врачом, не говоря о назначении первого.

Если вам назначили препарат, в действии которого на грудное вскармливание вы не уверены, даже если аннотация называет лактацию в числе противопоказаний — по возможности лучше постараться уточнить информацию из независимых источников. Дело в том, что в аннотациях к лекарствам в России нередко пишут о необходимости отмены кормления грудью только потому, что для разрешения использования лекарства при кормлении грудью обязательно проводятся дорогостоящие испытания. Многие производители предпочитают сэкономить на этих испытаниях, просто написав о необходимости прекращения кормления грудью.

Какие лекарства нельзя при кормлении грудью?

Есть список препаратов антибактериального действия, которые строго запрещены лактирующим женщинам, и при назначении их врачом лучше прервать ГВ.

Не стоит думать, что болезнь мамы — повод отказывать ребенку в полезном питании.

Если предстоит лечение, можно временно перевести кроху на искусственное питание: сцеживаться, чтобы молоко не пропало. По истечении времени, когда препарат полностью выведется из крови, вновь продолжать кормить грудью.

Чтобы ребенок не отказался от груди:

• надо выбирать бутылочку с соской, напоминающей естественную форму соска;
• кормить по требованию;
• если наследник не возьмет грудь — кормить через бутылочку сцеженным молочком.

Запрещенные антибиотики при грудном вскармливании:

Препаратами, несовместимыми с этим процессом являются:

• Тетрациклины (Миноциклин, Тетрациклин, Доксициклин). Они отрицательно влияют на развитие костной ткани, оказывают токсическое воздействие на системы и органы младенца.
• Линкозамиды (Линкомицин). Могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, ведут к диарее и молочнице; могут повредить слизистую и вызвать кровотечение.
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Норфлоксацин и другие). Следует избегать их из-за теоретического риска артропатии.
• Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфацил-натрий). Оказывают токсическое воздействие на органы и ткани крохи, в частности, могут нарушить работу печени. Их лучше избегать у грудных детей с гипербилирубинемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Аминогликозиды (Гентамицин, Нетромицин). В инструкции по применению сказано, что при приеме этого средства ГВ следует прервать — и не зря. Несмотря на то, что в грудное молоко они проникают в малом количестве, даже так они могут оказывать токсическое воздействие на ребенка, поражая почки, органы зрения и слуха.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании.

Всегда обращайтесь к грамотному специалисту и не занимайтесь самолечением. Советы соседки и подруги, которые принимали какие-то лекарства, слушать нельзя — эти люди не будут отвечать за последствия их использования!

Среди препаратов выбора:

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Считаются безопасными, но возможно изменение кишечной флоры, диарея у ребенка. Не рекомендуется прием этих средств в первый месяц после рождения малыша.

Пеницилины (Амоксициллин, Флемоксин солютаб).

Считаются безопасными. Примечание: хотя амоксициллин/клавулановая кислота сочетание широко используется в период лактации, нет опубликованных данных о безопасности клавулановой кислоты.

Цефалоспорины (Цефтриаксин, Цефипим).

Считаются относительно безопасными, на что влияет низкая передача в молоко. Однако цефалоспорины третьего поколения несут больший потенциал для изменения кишечной флоры.

Польза от приема лекарства для матери должна быть выше, чем вред, который он нанесет ребенку. То есть не стоит принимать антибиотик при грудном вскармливании «на всякий случай» или для профилактики.

Как выбрать НПВС при кормлении грудью

Для того чтобы определить, можно ли принимать лекарственно средство женщинам, которые кормят грудью, врачи Юсуповской больницы обращают внимание на следующие факторы:

• токсичность препарата;
• какое количество лекарственного средства попадает в кровь и грудное молоко;
• как быстро препарат выводится из организма (для кормящей матери оптимально подходят НПВС, которые полностью нейтрализуются в течение четырёх часов);
• как быстро начинает действовать НПВС;
• последствия передозировки;
• побочные эффекты и противопоказания;
• влияние на грудное молоко, совместимость с кормлением грудью.

Не применяются при кормлении грудью те НПВС, на которые у ребёнка имеется аллергия. Перед употреблением нестероидных противовоспалительных средств следует получить консультацию педиатра. Даже если НПВС можно принимать при грудном вскармливании, только врач подберёт оптимальную дозу препарата в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша и степени тяжести заболевания матери.

Правила приема антибиотиков.

1. Следите за реакцией ребенка на ваш прием антибиотиков. Если появился жидкий стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, обратитесь к врачу для коррекции лечения.
2. Строго соблюдайте граммовку препарата — уменьшение дозы только навредит вам, а в молоко лекарство все равно попадет.
3. Старайтесь пить антибиотик сразу после кормления — так будет запас времени до следующего, чтобы концентрация вещества в крови уменьшилась.
4. Запивайте таблетку большим количеством воды — так она лучше растворится и начнет действовать быстрее.
5. Если вы принимаете группу препаратов и прерываете ГВ, обратите внимание на время выведения антибиотика из организма — для некоторых нужно 1-2 суток, другим же потребуется 6-7 дней! Не прекращайте сцеживаться и пейте больше чистой воды.

Внимание: статья носит ознакомительный характер. По всем вопросам всегда консультируйтесь только со специалистом, не доверяйте мнению читателей форумов в интернете.

Безопасные НПВС при кормлении грудью

Ибупрофен (нурофен) кормящие грудью женщины могут принимать при мышечной, суставной, головной и зубной боли, для снижения температуры тела по 200-400 мг дважды в день. Суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% препарата, что безопасно малыша. Кетанов снимает боль и жар. Препарат не рекомендуют применять в течение 21 дня после родов. Разовая доза составляет 10 мг. Препарат можно принимать 3-4 раза в сутки.

Наиболее безопасным НПВС при ГВ (грудном вскармливании) является диклофенак. Препарат не рекомендуется применять женщинам, страдающим артериальной гипертензией или язвенной болезнью желудка. Средняя терапевтическая разовая доза составляет 25-50 мг. Диклофенак при кормлении грудью можно принимать до трёх раз в сутки.

Оптимальным НПВС во время кормления грудью является парацетамол. Препарат эффективно снижает температуру тела, уменьшает головную боль. Он не эффективен при зубной и абдоминальной боли. В молоко попадает 1% основного действующего вещества, поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании.

Парацетамол совершенно безопасный НПВС, поскольку через 2 часа из организма матери выводится большая часть препарата, а через 4 часа он нейтрализуется полностью. Мамы, кормящие грудью, могут принимать по 500 мг парацетамола 3 раза в день с промежутком не менее 4 часов. Таблетки рекомендуется пить после кормления малыша грудью и не более трёх дней подряд. Аналогами Парацетамола эффералган и панадол.