Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается. При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы. Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.
Причины появления
Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.
Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.
Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:
- Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
- При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
- И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.
И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку. Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться. Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.
Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:
- Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
- Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Стрессовые ситуации.
- Загрязненная окружающая среда.
- Гормональные сдвиги во время беременности и родов.
Потенциальная угроза для мамы и малыша
Обертывание практически не может оказать негативное влияние на женщину или ребенка. Но все-таки во время лактации следует более внимательно относиться к компонентам используемых средств, отдавая предпочтение естественным продуктам, например, кофе или соли.
Настороженность необходимо проявлять, если обертывание после родов кормящей женщине проводится без предшествующей аллергопробы в салоне, или она самостоятельно проводит процедуру в домашних условиях.
Если девушка знает, что у нее развивается аллергическая реакция на подобные крема и мази, а также на отдельные продукты, например, мед, не следует использовать их. Даже нанесение на неповрежденную кожу может вызвать гиперчувствительность вплоть до развития анафилактического шока, который представляет реальную угрозу для жизни.
Что касается малыша, то необходимо исключить момент попадания препарата/состава ему в ротовую полость при сосании. Следовательно, необходимо тщательно обмывать грудь или вовсе ее не трогать. Вероятность, что синтетический крем или самостоятельно приготовленная масса впитается в таких количествах, что после системной абсорбции еще попадет в грудное молоко, крайне мала.
Как распознать
Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.
Признак | Причины |
Покраснение | Этот симптом всегда присутствует. В определенных местах кожа изменяет свой цвет, чаще это наблюдается на сгибательной поверхности рук (на локтях), в области висков и лба, затылка на границе с ростом волос, на тыльной поверхности кистей и стоп, области запястий, шеи. Эпидермис и дерма приобретают красноватый цвет, далее оттенок может становиться более насыщенным. |
Зуд | Часто этот признак возникает раньше других, и только после постоянных расчесов уже появляются красные пятна. Иногда зуд бывает настолько значимым, что приносит немалый дискомфорт женщине. Интенсивность не зависит от времени суток, отмечается усиление его зимой и практическое отсутствие летом и весной. Если выявлен аллерген, то при контакте с ним зуд также начинает беспокоить сильнее. |
Сухость | Место наиболее частой локализации патологии имеет склонность к излишней сухости, даже некоторому шелушению. Своевременное использование увлажняющих кремов и поддержание нормального микроклимата в помещении помогают избегать обострений. |
Присоединение инфекции | Постоянное расчесывание мест поражения приводит к появлению корок на коже, эпидермис начинает огрубевать. Если не пользоваться защитными кремами, которые будут снимать основные проявления недуга, то со временем может присоединиться инфекция. Вызвать воспаление вполне могут условно-патогенные бактерии, которые и в норме присутствуют на теле человека. При инфицировании отделяемое ран (которые образовываются от расчесов) приобретает желтоватый цвет, количество его может быть и небольшое. Также не исключено грибковое поражение изъязвленных участков. |
С какого времени можно начинать
Многие женщины интересуются, когда можно делать обертывания после родов. Ведь многие задумываются об этом еще во время беременности. Послеродовый период длится шесть-восемь недель после родов. Даже если беременность и рождение малыша прошли без осложнений, лучше это время оставить на самовосстановление организма.
В случае, когда проводилось кесарево сечение, следует подождать момента, когда послеоперационная рана совсем зарубцуется.
При нанесении различных компонентов на область живота при неокончательном заживлении может произойти инфицирование, вслед за чем могут присоединиться и другие осложнения.
В случае обострения хронической патологии следует дождаться окончательной ремиссии.
Диагностика
Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет. При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.
Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.
Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:
- зуд, экземоподобное поражение кожи;
- наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
- первое проявление недуга в детском возрасте.
Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.
Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.
Лечение при ГВ
Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.
Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.
Лекарственные препараты
Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема. Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате. К ним относят:
- «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
- Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
- Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.
Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.
Диета
На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:
- Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
- В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
- Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).
Какие виды косметической процедуры для лица можно делать при ГВ?
Несмотря на то, что некоторые виды пилинга кормящим женщинам запрещены, все же есть процедуры не наносящие вреда ребенку и маме, причем эффект от них хороший.
Механическая очистка
Это эффективный метод чистки лица, но достаточно болезненный, так как на кожу воздействуют инструментами и пальцами рук, зато без применения химических веществ.
Рекомендуем: Виды омолаживающих эксфолиантов: что эффективнее для кожи — желтый пилинг или ТСА?
Механическая очистка делает следующее:
- убирает ороговевшие клетки эпителия и излишнее кожное сало;
- улучшает кровообращение;
- оказывает эффект микромассажа.
В результате кожа становится чистая, гладкая и приобретает приятный здоровый оттенок.
Смотрите видео о том, как проходит процедура механической чистки лица:
Ультразвуковая
Такая чистка обычно проходит безболезненно, но у кормящей женщины кожа чувствительна и может быть небольшой дискомфорт. Ультразвук воздействует только на верхние слои кожи и абсолютно безвреден.
Во время ультразвуковой чистки происходит следующее:
- омертвевшие клетки мягко удаляются;
- сальные пробки и комедоны разрушаются, выходят на поверхность, после чего косметолог их убирает;
- усиливается клеточный метаболизм.
Результат – здоровая кожа без жирного блеска, черных точек и шелушения.
Далее интересное видео об ультразвуковой чистке лица:
Молочная и миндальная
Молочный пилинг максимально безопасен для кормящей мамы. Молочная кислота, входящая в его состав, также присутствует и в клетках кожи, поэтому для организма она привычна и риск аллергии сведен к минимуму.
Этот пилинг дает следующий эффект:
- отшелушивает омертвевшие клетки кожи;
- увлажняет;
- оказывает антивозрастной эффект, делает морщины менее заметными;
- повышает восприимчивость кожи к кремам.
Миндальный пилинг также безопасен для женщины и грудного ребенка. Он оказывает на кожу бактерицидное, очищающее и антиоксидантное действие.
Действие миндального пилинга:
- отшелушивает;
- очищает и сужает поры;
- оказывает антисептическое действие;
- останавливает окислительные процессы в клетках эпидермиса;
- улучшает клеточный метаболизм;
- повышает эластичность кожи.
Результат – эластичная кожа без высыпаний.
В этом видео вы узнаете все подробности о проведении молочного пилинга для лица:
А здесь рассказано о проведении процедуры миндального пилинга:
Гликолевая
Этот вид пилинга подходит женщинам с:
- жирной кожей;
- угревой сыпью;
- расширенными порами.
Действие гликолевого пилинга:
- очистка пор;
- разглаживание поверхности кожи;
- матирование.
После пилинга черные точки исчезают, а кожа приобретает приятную матовость.
Можно ли при кормлении применять домашние средства?
В домашних условиях также можно приготовить безопасный пилинг:
- Из сметаны и сахара.
Приготовление: смешать 1:1 сметану и сахар.Применение: осторожными движениями втереть смесь в кожу лица, двигаясь по массажным линиям.
- Из фруктов.
Приготовление: измельчить в блендере в равных пропорциях лимон, зеленый виноград, киви и смородину.Применение: очистить лицо тоником, нанести пилинг, через 5 минут смыть теплой водой, в конце увлажнить кремом.
- Из фруктов и злаков.
Приготовление: мякоть яблока или персика натереть на мелкой терке, а затем смешать с перемолотыми на блендере овсяными хлопьями.Применение: очистить лицо тоником, нанести фруктово-злаковую смесь как маску для лица, а когда начнет пощипывать – смыть водой.
- Кофейно-кефирный.
Приготовление: взять 50 мл простокваши или кефира и смешать с 15-20 г кофейной гущи.Применение: втирать смесь массажными движениями примерно минуту, затем смыть теплой водой.
- Из овощей.
Приготовление: перемолоть в блендере в равных пропорциях щавель, квашеную капусту и помидоры.Применение: втереть в предварительно очищенное тоником лицо, нанести смесь, а через 5 минут смыть.
Справка. Можно сделать отвар сельдерея или петрушки, заморозить их в формах для льда и протирать лицо утром и вечером.