В период грудного вскармливания у кормящей матери могут возникать проблемы с грудью. Особенно часто от этого страдают молодые мамочки, у которых родился первый ребенок, так как до этого события не было опыта прикладывания малыша к груди. Когда молочные железы причиняют женщине дискомфорт, боль, и происходит повышение температуры, это говорит о том, что начинается заболевание: лактостаз или мастит. Чем они различаются, и как с этими болезнями бороться?
Этиология
Если при грудном вскармливании болит грудь и температура неожиданно сильно повышается, причиной этого явления может быть запущенный лактостаз или мастит.
Причины лактостаза:
- строение груди, провоцирующее образование молочной пробки;
- сдавливание груди рукой при кормлении, при сне на одном боку, кормлении в неудобном положении, ношении тесной одежды и т.д.;
- длительное сцеживание;
- стресс, вызывающий спазм молочных протоков;
- хроническая усталость;
- высокая жирность молока;
- использование соски, которая изменяет технику сосания ребенка;
- тяжелая работа с монотонными движениями рук.
Лактостаз иногда развивается в мастит.
Факторы, провоцирующие мастит:
- нерегулярное кормление или вскармливание с интервалом более 2-х часов;
- постоянные остатки молока в груди;
- трещины на сосках, сквозь которые проникает инфекция;
- анемия, сниженный иммунитет;
- нарушение гигиенических норм и плохой уход за грудью кормящей;
- тесный, жесткий бюстгальтер;
- переохлаждение;
- неправильное кормление ребенка, плохое, неполное сцеживание;
- вирусные инфекции;
- патологии грудных желез в анамнезе;
- осложнения при родоразрешении, нагноения.
Чем отличается лактостаз от мастита
Если у кормящей болит грудь и температура, такое состояние может быть вызвано как лактостазом, так и маститом.
Застой молока, особенно у первородящих, бывает трудно отличить от начавшегося мастита.
Их симптомы во многом повторяются, но есть и различия.
Признаком мастита является резко возросшая температура до 39°С на фоне отека соска, озноба, боли в груди.
При лактостазе закупоривается проток, уплотнение и покраснение кожи локальное, температура невысокая. Если такое состояние длится неделю и больше, возможно развитие мастита.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, которые способны поразить женский организм в период лактации, рекомендуется соблюдать профилактические меры. Всего несколько простых требований, которые строго выполняются, помогут сохранить здоровье и получить от кормления малыша только удовольствие.
Предотвратить застой молока получится соблюдением таких медицинских рекомендаций:
- Избегать сквозняков, продолжительного нахождения на холодном или морозном воздухе. В период лактации молочные железы наиболее чувствительны и подвержены заболеваниям, их легко простудить, что при отсутствии лечения способно перерасти в серьезную проблему.
- Позаботиться заранее об удобном нижнем белье. В период лактации грудь значительно увеличивается, старые бюстгальтеры будут натирать и давить нежную кожу, что приведет к образованию трещин, спровоцирует застой молока. Выбирать одежду из легких натуральных материалов, без жестких твердых деталей.
- В период беременности начать закаливать молочные железы – обдавать прохладной (не ледяной) водой, массировать жестким полотенцем.
- Перед каждым кормлением грудничка проводить ополаскивание груди, рук (использовать мыло), завершать процесс также водными процедурами.
- Появление трещин не следует игнорировать, стоит немедленно посоветоваться с доктором, приобрести мазь, которая способствует заживлению тканей. Малыша отлучать от груди не придется – большинство препаратов воздействуют мгновенно, действуя локально, не проникая в вырабатываемый молочными железами продукт.
- Не допускать ошибок в кормлении грудничка. Можно проконсультироваться у врача, расспросить, какое положение избрать для прикладывания (особенно при дефектах сосков), как часто кормить, на что обращать внимание в процессе.
Всего лишь соблюдения этих правил достаточно, чтобы лактостаз и мастит не потревожили в период лактации, грудное кормление произошло без неприятных событий, частых визитов к врачу и продолжительного лечения.
Лактостоз, мастит – опасные для здоровья женщины заболевания, которые требуют немедленного лечения с применением медикаментозных препаратов. Молодым матерям не следует забывать, что экспериментируя с домашними средствами и затягивая с визитом к врачу, в первую очередь они вредят ребенку. Самолечение способно привести к исчезновению молока, преждевременному окончанию лактации – придется переводить грудничка на искусственные смеси, которые менее полезны, чем грудное молоко, изобилующее необходимыми малышу веществами для стремительного роста и развития маленького организма.
Виды и симптомы мастита
При мастите болит грудь, температура 38°С и выше, симптомы быстро прогрессируют. Если никак не лечиться, одна стадия может перейти в другую буквально за 3 дня.
Разновидности мастита
- Серозный.
- Инфильтративный.
- Гнойный.
Для серозной разновидности не характерна высокая температура, грудь увеличивается и становится болезненной.
Инфильтративный мастит проявляется уплотнениями, при пальпации которых ощущается нестерпимая боль. Сильно завышена температура, кожа на груди краснеет, становится горячей и упругой.
При гнойной форме грудь сильно отекает, увеличивается, краснеет в месте локализации воспаления, болит невыносимо и при легком касании. Возникают мигрени, слабость. В молоке заметен гной, лимфоузлы подмышками увеличены. Температура может достичь отметки 40°С, а потом понизиться, колеблясь.
При одностороннем нагноении кормить ребенка можно, но только здоровой грудью, поскольку бактерии могут легко передаться новорожденному.
Как распознать лактостаз?
Болит грудь, температура от 38 градусов – основные симптомы, свидетельствующие о развитии лактостаза. Заболевание серьезное, сопровождается застоем молока, закупоркой протоков. Обычно болезнь развивается в первые месяцы после рождения карапуза, когда организм полностью не настроился на лактацию.
Способствуют развитию болезни ошибки в кормлении – неправильное прикладывание малыша к грудным железам, несоблюдение режима дня мамой – недостаток сна, усталость. Чтобы не допустить лактостаз, рекомендуется в роддоме проконсультироваться у врача, как правильно кормить карапуза, ухаживать за грудью, какой одежде отдать предпочтение.
Если температура 37 градусов держится более трех дней, дискомфорт в груди не исчезает даже после сцеживания, частых кормлений ребенка, нужно немедленно отправиться к врачу. Применение специальных гелей, мази, регулярное массирование молочных желез, прием препаратов позволят своевременно остановить болезнь.
Диагностика
Когда болит грудь и температура при гв по некоторым признакам (красные болезненные пятна на груди, высокая температура) можно осуществить самодиагностику мастита. Но на ранней стадии его трудно отличить от застоя молока.
При подозрении на мастит нельзя начинать лечение самостоятельно без консультации гинеколога и данных лабораторных исследований. Мастит нужно начинать лечить как можно быстрее, а без идентификации конкретного возбудителя невозможно правильно подобрать лекарственный препарат или народное средство. К тому же народные методы не рассчитаны на быстрый эффект.
Диагностика включает обследование у маммолога, УЗИ, сдачу на анализ крови, грудного молока.
Если диагноз «мастит» подтвердится, на основании проведенных исследований назначат антибиотики, в том числе некоторые современные средства, которые можно применять и при кормлении.
Чем опасно самолечение?
Самолечение опасно неполным избавлением от инфекции, когда симптомы временно купируются, а в это время продолжают делиться бактерии и воспалительный процесс вспыхивает с новой силой. Прикладывание капустных листьев и другие средства, которые могут быть полезны при лечении лактостаза, неуместны для терапии мастита. Домашние лекарства отличаются замедленным действием и малоэффективны при сильной инфекции. В результате болезнь будет прогрессировать.
Поэтому когда болит грудь и температура при кормлении повышается даже незначительно, алгоритм действий должен начинаться с похода к врачу.
Терапия
Базовый принцип терапии мастита – регулярные и полные процедуры сцеживания. Для этой цели удобно использовать качественный дорогой молокоотсос или обращаться за помощью к мужу.
Поскольку на ранней стадии новорожденному можно давать грудь, кормление следует начинать именно с больной груди, даже если есть боль. Перед процессом капните 4 капли «Окситоцина» под язык для усиления оттока молока и устранения спазмов. Можно также принять теплый (но не горячий) душ и немного помассировать грудь легкими круговыми движениями по направлению к соскам. Затем нужно сцедить оставшееся молоко вручную и посредством молокоотсоса, пока не исчезнет чувство тяжести. После процедуры на 15 минут приложите к груди завернутый в целлофан и ткань лед.
Действия нужно повторять каждые 2 часа, в том числе ночью. При этом важно правильно прикладывать ребенка к груди – так, чтобы нижняя губа находилась в месте затвердения.
Прием большинства антибиотиков, необходимых для лечения запущенного мастита, является противопоказанием к кормлению.
При обычном застое молока медикаментозная терапия может и не потребоваться.
Особо тяжелые случаи гнойного мастита лечатся только оперативно, поэтому важно не запускать патологию.
Симптомы и признаки
Распознать лактостаз у кормящей мамы довольно просто. Первым признаком его развития будет сильный дискомфорт в молочной железе, к которому очень скоро присоединится и боль. Грудь при этом станет плотной и отёчной, нередко возникает гипермия кожи в месте застоя молока. Позже на её месте появится уплотнение, похожее на небольшой шарик. Параллельно с этим повышается и температура тела до отметок 37 – 38 градусов. Максимальное ее повышение может быть до отметки в 39 градусов, сильно высокая температура не характерна для лактостаза. Нужно отметить, что измерять ее кормящая мать должна на изгибе локтя. В подмышечных впадинах в период лактации температура будет слегка повышенной. При лактостазе наблюдается перекос температуры — со стороны, пораженной застоем груди, она будет выше 37 градусов.
На этом этапе развития застоя молока, когда боль ещё не слишком сильная, с этим недугом ещё можно справиться самостоятельно. И поможет в этом сам малыш, которого нужно как можно чаще прикладывать к поражённой груди, а между кормлениями пользоваться молокоотсосом. Если же при первых признаках лактостаза помощь оказана не была, симптомы застоя молока в грудной железе начинают прогрессировать. Грудь увеличивается в размерах, становится горячей и отёчной, температура тела поднялась выше 37 градусов, к ней присоединяется сильная лихорадка, диспепсические расстройства и общее недомогание. Малышу на этом этапе грудь захватить сложно, практически невозможно, так как нарушается общий отток молока, и она становится очень твёрдой. Самостоятельное сцеживание при этом превращается в болезненную процедуру.
Профилактика
Профилактика мастита и лактостаза включает:
- местное закаливание сосков, например, ежедневное обмывание груди прохладной водой, обтирание грубым полотенцем, начиная с периода вынашивания;
- мытье рук и груди перед вскармливанием;
- правильное прикладывание к груди новорожденного;
- своевременное устранение трещин на сосках – источника проникновения болезнетворных бактерий в молочные железы;
- кормление в первый месяц по первому требованию ребенка;
- использование удобных бюстгальтеров без врезающихся в тело жестких частей.
Кормящим нужно избегать сквозняков и ударов груди. Если в анамнезе был мастит, рекомендуется сцеживать молоко после каждого кормления (но это спорный пункт).Таким образом, предупреждение закупорки молочных протоков заключается в правильном, частом и регулярном кормлении. При наличии застойных процессов в груди нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы лактостаз не перерос в мастит.
Развитие мастита
Если и на этом этапе не была оказана адекватная помощь, то при присоединении инфекции, к примеру, из трещин в сосках, развивается мастит. Он может быть:
- серозным;
- инфильтративным;
- гнойным.
Признаки серозной его стадии схожие с симптомами лактостаза – повышение температуры тела до 37 градусов, боль в молочной железе, её отёчность и гипермия. При переходе его в инфильтративную стадию, к этим признакам добавляется увеличение подмышечных лимфатических узлов со стороны пораженной груди, затруднение со сцеживанием грудного молока, появление уплотнения в молочной железе.
Переход мастита в гнойную форму сопровождается повышением температуры тела до отметки в 40 градусов, а также происходит появление гнойных выделений из соска и приобретение кожей поражённой железы синюшного оттенка. Эти симптомы говорят о том, что в месте застоя молока образовался гнойный участок.
Гнойный мастит требует госпитализации женщины в стационар и временного отлучения малыша от кормления. После проведения мощной антибиотикотерапии можно будет вновь вернуться к продолжению грудного вскармливания. Но до этой стадии застоя молока лучше, конечно, не дотягивать.