Кормление грудью – это не только моменты, наполненные счастьем и единением с малышом. Зачастую возникает множество неприятностей, связанных с лактацией: трещины, нехватка молока или, наоборот, гиперлактация. Одной из таких проблем может стать образование уплотнений в молочной железе у кормящей мамы. Помимо боли и неприятных ощущений, они могут привести и к серьезным осложнениям.
Что это такое
Чаще всего комки в груди, которые возникают при кормлении, это лактостаз. Это застойное образование, которое происходит при закупорке молочного протока и невозможности освобождения доли от молока.
Сама по себе эта неприятность не несет какой-либо угрозы маме или малышу, и она достаточно распространена. Но от лактостаза обязательно нужно избавиться в короткие сроки, так как запущенная форма приводит к образованию мастита. Особенно опасен гнойный мастит, который подлежит оперативному вмешательству.
Симптомы
Симптомы лактостаза проявляются достаточно заметным образом:
- болезненность;
- наличие уплотнений в груди при лактации, которые могут проходить после массажа;
- неравномерное вытекание молока из болезненной груди;
- увеличение объема груди – из-за наличия в груди большого объема молока;
- повышение температуры тела – до 40 градусов, возникает при запущенном лактостазе;
- отечность и покраснение – возникает над местом уплотнения и говорит о том, что происходит воспаление в молочной железе.
Симптоматика состояния
Симптомы представленного состояния более чем красноречивы и выражаются они в болезненных ощущениях в молочной железе. В подавляющем большинстве случаев уплотнения формируются только в одной груди, которая и болит. Также могут возникать серьезные затруднения при попытке покормить ребенка именно этой грудью. Лактостаз, как патологическое состояние, начинает ощущаться достаточно быстро.
Кроме этого, у кормящей мамы могут проявляться и другие симптомы, например, увеличение температурных показателей тела или усугубление общего самочувствия, апатия, потеря аппетита.
В наиболее сложных и запущенных ситуациях, в особенности, если женщина предпринимала попытки самостоятельного лечения, может возникнуть гнойная форма. Безусловно, ей характерны гораздо более яркие проявления: жар, температура больше 38-39 градусов и многое другое. Во многом симптоматика зависит от возраста женщины, ее общего состояния здоровья, отсутствия или наличия хронических заболеваний. В любом случае, если при грудном вскармливании или беременности сформировались уплотнения в молочной железе, необходимо обратиться к маммологу для осуществления поэтапной диагностики и прохождения последующего лечения.
Особенности и причины ноющей боли в груди
Причины
Неправильные действия мамы или особенности малыша приводят к возникновению уплотнения в грудных железах при кормлении. Причин, которые вызывают лактостаз достаточно много, но все они сводятся к тому, что из некоторых отделов груди молоко не выходит.
Этому способствуют:
- неправильный режим кормления малыша;
- повышенная лактация, когда образуется слишком много молока, которое младенец не в состоянии съесть;
- ребенок сосет грудь не активно;
- введение прикорма, что значительно сокращает время нахождения ребенка у груди;
- неудобная поза в период ночного сна;
- закупорка молочного протока, которая возникает из-за трещин на сосках или очень жирного молока;
- неправильная поза при кормлении или поддержание груди рукой, при которых некоторые дольки молочной железы пережимаются и не опорожняются.
Одной из распространенных причин уплотнений в груди при грудном вскармливании является однообразная поза при кормлении. Например, самая большая подмышечная доля, плохо освобождается от молока, когда ребенок берет грудь в стандартном положении «сидя». Если закупорка произошла по центру в верхней части груди, то, скорее всего, мама, кормя младенца, придерживает грудь, так, что сосок оказывается сверху пережатым указательным пальцем, а снизу – средним.
Причины возникновения
Существует множество факторов, которые способны вызвать застой молока. Однако одна причина не может привести к развитию заболевания – лишь комбинация нескольких факторов вместе вызывает недуг. Провокаторы лактостаза:
- Длительное переохлаждение груди. Низкие температуры рефлекторно сужают все сосуды и каналы. Так, пережимаются выводные протоки и молоко застаивается в ацинусах.
- Неправильный процесс кормления, при котором ребенок не полностью охватывает сосок ртом.
- Крупные железы: большая грудь провисает, а ее собственный вес пережимает выводящие молоко каналы.
- Диета: при чрезмерном потреблении жиров просвет выводных протоков сужается жировыми отложениям.
- Неполное опорожнение грудных ацинусов. После вскармливания, мамы часто недостаточно опорожняют железы, в которых остается молоко.
- Тесно прилегающий к коже бюстгальтер: ткань ограничивает приток воздуха и нарушается местная вентиляция кожи.
- Частый сон на животе. Эта причина также связанна с нарушением поступления кислорода.
- Врожденные особенности – узкие грудные протоки, которые хуже пропускают молоко.
- Гиперлактация – выработка молока больше нормы. Нередко такое явление наблюдается в начале лактации (первая неделя после родов).
- Травмы железы: ушибы, удары груди. Повреждения ткани вызывают воспаление, а за ним следует местный оттек, сдавливающий выводящие каналы.
- Трещинки на ореолах и сосках. Нарушается целостность кожных покровов – прямой путь к бактериальному заражению.
- Гипогидратация – низкое содержание воды в организме.
- Опухоли. Новообразование механически сдавливают ацинусы.
- Психологические факторы: сильная усталость, недостаток сна и хронические стрессы.
Возможные осложнения
Самjt главное осложнение, к которому может привести застой молока с затвердением в грудной железе у кормящей – это мастит, а особенно гнойный. Он является следствием попадания бактерий в ткань молочной железы. Это может произойти, если имеются хронические инфекционные заболевания или повреждения кожных покровов в области сосков.
В большинстве случаев иммунитет женщины справляется с бактериями, но застой молока в протоках является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Если шишку не удается разбить длительное время – более 3-х дней, и поднимается температура, грудь отекает и местами краснеет, скорее всего, воспалительный процесс уже идет.
В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, так как запущенный гнойный мастит – это показание к оперативному вмешательству. Как же убрать комки в груди? Если вовремя обратиться к специалисту, есть возможность убрать воспаление с помощью ультразвука и других физиотерапевтических методов.
Первая помощь самой себе
При обнаружении признаков лактостаза следует принять точные меры. В их число входит прием медикаментозных препаратов и мануальные способы. Важно помнить, что при обнаружении лактостаза, нужно сразу же принять меры. В противном случае пока еще безобидная закупорка легко переходит в воспаление молочных желез.
Так, в первую очередь следует принять спазмолитик. Среди препаратов выбора наиболее популярными является «дротаверин». Суть его действия заключается в расслаблении выводящих протоков. Препарат снижает напряжение и позволяет протоку функционировать дальше. Кроме того, при температуре можно принять «парацетамол». Это средство не только понижает температуру тела, но и подавляет воспалительные процессы в груди. Также «парацетамол» снимает болевой синдром. При этом не стоит бояться попадания действующего вещества в молоко. Одноразовый прием средств не оказывает негативного влияния ни на молоко, ни на ребенка.
Комплексное лечение
Лечение комков в грудине у женщин, возникших при кормлении, требуют комплексного подхода. Начинать борьбу с лактостазом следует сразу же, после его обнаружения. Через 12 часов сделать это уже намного сложнее, самочувствие женщины может ухудшиться, и значительно повышается вероятность возникновения инфекционного процесса.
Если температуры пока нет и состояние мамы удовлетворительно можно предпринять ряд мер, которые способствуют устранению шишек. Для этого нужно расцедить застой и полностью освободить долю молочной железы от молока. Как же избавиться от комков в груди?
Правильная подготовка
Перед тем, как приступать к непосредственным мерам по избавлению от шариков в груди при ГВ, необходимо подготовить грудь. Наиболее предпочтительным является теплый душ или компресс на несколько минут, после чего слегка разминают место уплотнения, пока оно не станет мягче.
Ни в коем случае нельзя прибегать к этим мерам в случае запущенного лактостаза и повышенной температуры, так как неизвестно на какой стадии воспаления находится поврежденная долька молочной железы.
Частые прикладывания
Самый лучший способ справиться с такой проблемой – постараться, чтобы застой рассосал ребенок. Если прикладывать младенца почаще к пораженной груди вначале назревания лактостаза, велика вероятность, что он с ним справится. Перед кормлением желательно сцедить немного молока – это поможет малышу сосать активнее.
Для того чтобы процесс сосания был наиболее эффективен, следует соблюсти важное правило – область уплотнения в груди при кормлении должна находиться под нижней челюстью ребенка. В том случае, когда поза кормления крайне неудобна, например, поражена верхняя часть груди, можно лечь с ребенком на кровать определенным образом.
Компрессы
Они помогают размягчить место комка в грудной железе при кормлении, а также несколько снизить болевые ощущения. В зависимости от самого компресса может оказываться противовоспалительное и антисептическое действие.
Эффективным и наиболее простым в применении считается салфетка или полотенце, смоченные теплой водой, которые прикладывают к больной груди. Ее держат до момента остывания. Очень распространен и достаточно эффективен при заболеваниях груди – компресс из капусты. Капустный лист отбивают, пока не выделится сок, и прикладывают к больному месту. Считается, что он помогает при воспалительных заболеваниях молочной железы.
Сцеживания
Если с помощью малыша не удается расцедить уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании, можно попробовать сделать это самостоятельно.
Чтобы сделать это правильно, необходимо следовать определенной технике, которая не усугубит ситуацию. Если лактостаз уже случался, а молока в избытке, следует немного сцеживать самостоятельно после окончания кормления, чтобы оно не застаивалось в груди надолго.
отличная подборка советов при закупорке протоков / лактостазе
1. Отдыхать, высыпаться, не нервничать — гормоны стресса тормозят выработку окситоцина.Пить успокоительное – пустырник, боярышник, валериана.С осторожностью, маленькие дети могут реагировать на успокоительное, получив его через мамино молоко. Если температура, и тяжело – сбить чем – нибудь, совместимым с ГВ – тайленолом, парацетамолом, например. 2. Постараться выяснить и устранить причины лактостаза. Проверить, не пережимает ли грудь неудобный лифчик, захват,позы кормления(не высасывается «неудобная»долька), сон в неудобной, сдавливающей грудь позе, например, на животе.3.Проток может закупорить «белой точкой» — походить с ваткой, смоченной оливковым маслом, на соске, подержать сосок в теплой воде или аккуратно проколоть белый пузырек на вершине соска стерильной иглой. После этого сцедить или дать рассосать ребенку.4. Прикладывать ребенка как можно чаще, не допускать длительных ночных перерывов в кормлении.5.Непосредственно перед кормлением приложить к груди тепло, чтобы расширить спазмированные протоки и облегчить вытекание молока.Можно намочить теплой водой, отжать и приложить полотенце.Некоторые акушерки как вариант предлагают приложить на 40-50 мин перед кормлением лепешку : масло(жир)+водка+мед по 1 ст.ложке+мука до нужной консистенции, либо тертое яблоко+мука+жир.Но нужно помнить, что спиртовые компрессы не рекомендуются.6.Потом бережный массаж . Если нет высокой температуры, очень удобно размассироваться и сцедиться (не больше раза в сутки) под теплым душем или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду. Так проще расцеживать нужные места: застоявшееся молоко сильно жиренее, чем обычное, оно будет выходить «ниточками»,и иногда эти ниточки будут не растворяясь плавать некоторое время в воде.Постараться, чтобы молоко стало вытекать из всех протоков(их в среднем 6). Ребенка приложить к сцеженной груди.7.Прикладывать ребенка подбородком в сторону уплотнения. Тогда больше шансов, что «пробьет»закупорку. Выбрать подходящую для этого позу – из подмышки, на четвереньках нависая над ребенком, лежа валетом — ребенок на подушке из-за головы.8. Во время прикладывания бережно массировать уплотнения полной ладонью по направлению к соску или сжимать грудь, это улучшает отток молока именно из больной доли.9. После кормления — холод для уменьшения воспаления, отека, выработки молока. В зависимости от тяжести состояния прикладывать лед по схеме 10 мин.лед, 20 мин.перерыв, или одноразово не более 20 мин., прекратить за достаточное время до кормления.10. Затем или сразу холодный творог из холодильника(не из морозилки) намазать на бинтик и приложить в виде компресса мин.на 20, пока не начнет подсыхать и греть.11. Затем или вместо этого приложить капустный лист, можно разбить молотком или наколоть ножом жилки. Можно носить постоянно, меняя по мере подвяливания, когда начнет греть. Можно оставлять на ночь. Но это может уменьшить количество молока. Иногда рекомендуют краснокочанную капусту.12. Прикладывать к больному месту до высыхания примочку из мумие, растворенному в воде до консистенции крепкого чая.Мазать средствами, уменьшающими воспаление и отек -траумелем С, гомеопатической мазью арники.13. Как вариант – примочки из магнезии.14.Как вариант — массировать уплотнение с гомеопатической мазью арники.16. Приборы. В домашних условиях витафон. Перед кормлением.17 В поликлинике.Ньюмен рекомендует УЗИ. Доза «watts/cm, непрерывно, в теч.5 мин. к поврежденной области, 1 р в день до 2 доз.С осторожностью,по мнению некоторых консультантов, УЗИ вредно для молочной железы, и эту процедуру можно делать только однократно.18. Народный рецепт – класть на уплотнение на ночь на 6 часов лепешку из ржаной муки с тмином, замешанную на меду(мед тоже рекомендуют использовать с осторожностью, лучше однократно).19. .Диета. Пить кислое питье, исключить на несколько дней мясное, жирное, сладкое. ,молочное, сдобное. Включить свеклу, печеные яблоки, курагу, чернослив.20.Гомеопатия. Противовоспалительные травяные сборы.21. Ньюмен рекомендует при повторяющихся лактостазах лецитин. 1200 мг.3-4 раза в день. Стоит тщательно выбрать препарат, чтобы лецитин был хорошего качества, лучше выбрать яичный,например, мослецитин.22. Упражнение : становитесь перед дверным проемом, кулачки к плечам, локти в стороны. Упираетесь локтями в косяки. Давите несколько секунд, потом провисаете, растягивая мышцы, идущие от груди к локтям. Повторяете несколько раз. Потом передвигаете локти выше по косякам — несколько раз давите, провисаете. Потом повторяете то же в нижнем положении локтей. Чтобы победить застои, как правило, достаточно проделать такие упражнения несколько раз. Меры для преодоления застоя надо начать принимать немедленно.Систематически и в комплексе.Подобрать то, что подходит для данного конкретного случая.От этих мер должно наступать улучшение.Застой не должен длиться больше 2-3 дней. Список «не»:1.Не ограничивать общее количество жидкости в сутки. Но теплое питье между кормлениями лучше не пить, а пить перед кормлением, это расширяет протоки, повышая шансы «пробить»застой.2.Не накладывать между кормлениями согревающие компрессы, это может увеличить отек, особенно спиртовые и камфорные компрессы – делают рецепторы малочувствительными к окситоцину, затрудняя выделение молока.3.Не расцеживать жестко грудь, разминая комки – большой риск травмировать ткани, это усугубляет воспаление.4.Не давать рассасывать грудь мужу – есть риск занести инфекцию, а ребенок (или молокоотсос) это сделает лучше.5.Не сцеживать больную грудь «до конца» после кормления – это увеличит приток молока, усугубляя лактостаз.6.Не пить чаи с мятой, шалфеем и другие, уменьшающие количество молока средства — потом придется справляться с недостатком молока7.Не пробовать беспорядочно все советы подряд. Ссылки: Техника смягчения ареолы https://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/rps.html Сайт Джека Ньюмена https://www.drjacknewman.com/ Мастит и лактостаз (перевод статьи Д.Ньюмена) https://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/newman/mastitis.html сжатие груди (перевод статьи Д.Ньюмена) https://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/newman/BreastCompression.html капустные листья, травы, лецитин (перевод статьи Д.Ньюмена) https://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/newman/herbslecithin.html Вопросы и ответы с сайта Ла Лече Лиги https://www.llli.org//russian/FAQ.html Статья про лактостаз https://rus.delfi.lv/news/delfi_woman/dom/article.php?id=16108100
Tags: ГВ
Как правильно расцеживать
Техника расцеживания застоя не сложна. Следует помнить о том, что эта процедура не должна приносить ощутимой боли. Также следует избегать чрезмерного надавливания и активного массажа. Все движения должны быть мягкими и плавными.
Рассмотрим, как разбить комки при грудном вскармливании:
- Перед сцеживанием подготавливаем грудь с помощью тепла и небольшого массажа, а руки и молочные железы необходимо хорошо помыть.
- Грудь следует обхватывать следующим образом: большой палец руки противопоставляется остальным 4-м пальцам. Например, большой палец на верхней части груди, а остальные четыре поддерживают грудь снизу.
- Пальцы должны быть у края ореолы. Надавливания производят не на дольки железы, а на край ореолы, при этом слегка вдавливая ее в грудь.
- Расцеживаться будет комок в груди при ГВ, который находится под большим пальцем.
- Если молоко больше не выделяется, необходимо еще немного помассировать забитую часть груди и попробовать снова.
- Не следует сосредотачиваться только лишь на работе над уплотнением, лучше сцедить полностью всю грудь.
После кормления или сцеживания к груди следует приложить холодный компресс, чтобы уменьшить приток молока. По той же причине в это время лучше уменьшить количество употребляемой жидкости.
Мастит
Уплотнение в груди при грудном вскармливании может быть признаком мастита. Лактационный мастит появляется у женщин, которые только начинают кормить ребенка или когда они отнимают малыша от груди. Причинами могут быть застой молока, хронические заболевания (синусит, ангина и так далее), усталость, переохлаждение, неправильный уход или трещины в груди.
Как только ребенок родился, у женщины начинается лактация, но молока в этот период вырабатывается больше, чем нужно малышу, поэтому в молочной железе может появиться отек, который перекрывает молочные протоки. Это лактостаз.
Если женщина не принимает никаких мер, то у нее может начаться серозный мастит, который имеет следующие симптомы:
- температура до 38° С и выше;
- тяжесть и болезненность молочной железы;
- молоко плохо вытекает, часто ребенок не может получить ни капли молока;
- больная грудь отличается по размеру от здоровой;
- молочная железа может покраснеть.
После серозного мастита может наступить следующая стадия — интерстициальная. На этой стадии симптомы проявляются сильнее, грудь становится жесткой, температура высокая, женщину знобит, появляется суставная слабость.
Уплотнение в груди при кормлении малыша становится болезненным, молоко по протокам не проходит, малыш отказывается от еды, сцедить молоко невозможно. Если адекватного лечения не предпринимается, в течение 2-х суток интерстициальный мастит перейдет в гнойную форму, которая требует срочного хирургического вмешательства.
При этом температура поднимается до 40° С, грудь становится очень жесткая и болезненная, у женщины все симптомы интоксикации (жар, жажда, озноб, сильное потоотделение), из молочной железы может выделяться гной. Важно знать, что гнойный мастит — опасное для жизни состояние, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.
Чего нельзя делать при гнойном мастите:
- Самолечением заниматься нельзя. Если высокая температура держится 2 дня, улучшений в состоянии нет, надо пойти на УЗИ.
- Нельзя мять, давить, тереть грудь. Такие действия приведут к увеличению отека и проблема усугубится. Только врач может показать как делать специальный массаж.
- Как и при любом другом воспалительном процессе, грудь при мастите нельзя греть, прикладывать грелки, делать ванночки, горячие компрессы, даже душ должен быть температуры тела.
- Нельзя ограничивать себя в жидкости, многие считают, что таким образом можно сократить объем молока. Это не так, количество молока останется тем же, а симптомы заболевания только усилятся.
Нужно обязательно стараться кормить ребенка. При кормлении признаки мастита могут не только уменьшиться, но и исчезнуть.
Чего делать не нужно
Есть определенные действия, которых следует избегать, чтобы не усугубить лактостаз и не спровоцировать развитие мастита:
- Нельзя применять спиртовые компрессы. Они угнетают производство гормона окситоцина, который помогает эффективно выводить молоко из молочной железы. Последствием становится тяжелое выделение молока, ребенок устает его сосать и не наедается, а также снижается вероятность, что лактостаз пройдет.
- Горячие компрессы противопоказаны, особенно при высокой температуре, когда велика вероятность, что начался мастит.
- Нельзя применять агрессивный массаж. Неопытные или слишком активные действия возле уплотнения могут дополнительно травмировать молочную железу и образовать новые комочки в грудных железах. К тому же, если вдруг уже начался мастит, надавливание на мешочек с гноем может привести к его разрыву.