Жидкий стул у ребенка при грудном вскармливании

Что такое понос?

У здорового младенца, который полноценно питается маминым молоком, после попадания еды в тонкую кишку образуется жидкая масса. В толстой кишке всасываются электролиты и лишняя жидкость. В результате формируется здоровый стул. Если происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта новорожденного, лишняя жидкость не всасывается, развивается понос (диарея).

У недоношенных младенцев понос развивается чаще

Сама по себе диарея не является самостоятельным заболеванием. Ухудшение работы кишечника нередко связано с тем, что маленький организм ещё не адаптировался к новым для него условиям вне утробы матери. Функциональная незрелость ферментных систем крови приводит к тому, что пища (грудное молоко) переваривается неполноценно. В результате развивается понос. Сам по себе симптом не опасен. Однако, если своевременно не принять меры, может нарушиться водно-электролитный баланс в организме крохи. А это состояние уже угрожает жизни.

Наиболее часто с поносом приходится сталкиваться ослабленным и недоношенным малышам. Даже незначительная оплошность в питании мамы может привести к развитию неприятных симптомов у младенца. Родителям следует знать, как должен выглядеть здоровый стул новорожденного, чтобы как можно быстрее выявить нарушения.

Как только младенец появляется на свет, стул может быть тёмно-коричневого оттенка. Это связано с тем, что в желудочно-кишечный тракт попали околоплодные воды. Уже на следующий день каловые массы приобретают светло-жёлтый оттенок. По консистенции они напоминают жидкую манную кашу. Нормальным для ребёнка первого месяца жизни считается количество испражнений до 10 в сутки.

Если младенца кормят смесями, количество дефекаций составляет 5–6 раз в сутки.

Частый стул с примесями слизи и комочками — повод обратиться на консультацию к педиатру. А если каловые массы приобретают ещё и неприятный запах, количество испражнений значительно выросло, за медицинской помощью следует обращаться незамедлительно.

Жидкий стул у новорожденного: норма или нет

• частота испражнений;
• количество;
• консистенция;

• цвет;
• запах;
• процесс испражнения.

Мы не будем принимать во внимание детский стул первых дней жизни. В это время кроха испражняется густым калом темного цвета – меконием, или, как его еще называют, первородным калом. Это свидетельствует о том, что кишечник ребенка начал свою ответственную работу.

Итак, нормальный кал у ребенка на естественном вскармливании характеризуется:

1. Частотой испражнений: малыш первых недель жизни может какать до 10 раз в день, после введения прикорма – 2-3 раза в сутки.
2. Количеством каловых масс: маленькие детки испражняются часто, но понемногу, после введения прикорма количество какашек обратно пропорционально частоте испражнений.
3. Консистенцией. Малыш сейчас кушает жидкую пищу – ваше молоко. Соответственно, его кал будет кашицеобразный, полужидкий, жидкий. Очень редко у малышей получаются «густенькие» желтые какашки, чем-то похожие на пластилин. После введения прикорма кал становится гуще, со временем вы увидите в подгузнике долгожданные «колбаски».
4. Цветом. У здорового ребенка на грудном вскармливании какашки могут быть любого оттенка желтого цвета. Иногда в них бывают белые вкрапления – не до конца переваренное «лишнее» молоко (кроха просто переел). С введением прикорма кал начинает темнеть, к полутора годам грудной ребенок какает совсем «по-взрослому».
5. Запахом. Пока малыш кушает ваше молоко, его испражнения не пахнут никак. Может присутствовать легкий молочный или кисловатый оттенок в запахе, но это тоже пределы нормы, ведь молоко фактически скисает в желудке и кишечнике крохи, перевариваясь таким образом.
6. Процессом дефекации. В норме кроха какает спокойно, немного поджав губки и слегка тужась. Процесс не вызывает слез и криков.

Жидкий стул у новорожденного грудничка, у ребенка чуть старше на грудном вскармливании – это вариант нормы, при которой переживать не стоит. Малыш кушает жидкую пищу, и формироваться таким желанным каждой маме «колбаскам» просто не из чего.

Грудные дети

Родители часто переживают по поводу жидкого стула у новорожденного. Но важно понимать, что при кормлении грудью – это нормальная физиология. Не нужно переживать, если других признаков нарушения состояния нет.

Бывают ситуации, когда жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании говорит о развитии заболеваний, но такое состояние всегда сопровождается дополнительными внешними признаками.

Очень просто объяснить, почему стул жидкий у новорожденного при грудном вскармливании. При питании только калорийной, мягкой и жирной пищей кал не может затвердеть. Кашицеобразная консистенция является нормой до момента введения прикорма у грудных детей.

Оттенок бывает от желтого до светло-коричневого. Временами цвет может меняться, но если в кале нет примесей слизи, крови, не беспокоит боль в животике – то все нормально.

Если у новорожденного жидкий стул желтого цвета, но кроха имеет хорошую динамику в прибавке веса, не имеет проблем со сном и не показывает тревожных знаков – то и его родителям не стоит беспокоиться зря. Грудничок ест жидкую, легкоусвояемую пищу и поэтому логично, что каловая масса жидкая. Это не должно ассоциироваться с поносом.

Ребенок на грудном вскармливании в норме в первый месяц жизни может испражняться от 7 до 10 раз в сутки. Испражнения бывают после кормлений. С 1 до 6 месяцев – ежедневно ребеночек ходит в туалет 2-5 раз, а после полугода – 1 или 2 раза, а может и реже.

При частом патологическом опорожнении кишечника грудничок быстро теряет нужную ему жидкость. В это время грудничка надо много поить, чтобы не наступило обезвоживание и нарушения в работе органов и систем.

Если у новорождённого жидкий стул, и он ведет себя беспокойно, часто и сильно плачет, у него отмечается вздутие животика, нужно срочно вызвать врача.

В норме у грудничка жидкий желтый стул, но бывает зеленоватого, светло-желтого или коричневатого оттенка. Цвет зависит от питания кормящей женщины. При включении в ее рацион молочной продукции – кал желтый, растительных продуктов – зеленоватый.

Норма – отсутствие в кале слизи и крови. Иногда могут появляться творожистые комочки, а по запаху они словно скисшее молоко. При хорошем самочувствии малыша и стабильном наборе массы тела переживать не о чем. Это естественный ответ на легко перевариваемую еду.

Диарею можно отличить от нормального физиологического состояния по следующим признакам:

• увеличение количества дефекаций в сутки;
• разжижение стула и его водянистость;
• резкий выброс испражнений;
• ярко выраженный кислый запах;
• зеленый оттенок;
• присутствие кровяных прожилок, пены и слизи.

Одновременно рекомендуется следить за общим самочувствием ребенка.

1. колики и газики;
2. нарушение сна в дневное время, а также ночью;
3. плохой аппетит;
4. беспричинные капризы;
5. подъем температуры.

Но часто цвет и консистенция кала в нормальном состоянии будет зависеть от индивидуальных особенностей организма малыша.

Стул грудничка является нормальным, если он не приносит никаких беспокойств, сопровождающихся ухудшением состояния ребенка. Кал может иметь различную консистенцию и цвет — желтый, зеленый, коричневый.

При изменениях цветовых оттенков стула не стоит беспокоиться, ведь именно таким способом организм малыша реагирует на полученную от мамы пищу. Например, если кормящая женщина употребляет молочную пищу, ребенок отреагирует на ее молоко желтым стулом, а при питании растительными продуктами кал приобретет зеленый цвет.

Однако выделения, дополненные кровью или слизью, не являются нормальными, поэтому при обнаружении этих включений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Признаки нормального стула:

• хорошее самочувствие ребенка;
• стабильный набор веса;
• крепкий сон;
• отсутствие беспокойного поведения.

Также родителям новорожденного необходимо учесть, что во время первых 4 недель жизни малыш часто какает, и данный процесс может происходить примерно 10 раз за сутки. Многие дети испражняются после каждого приема пищи. Со 2 по 6 месяцы частота дефекации уменьшается до 3-5 раз. После 6 месяцев дети какают 1-2 раза в сутки небольшими объемами.

Причины жидкого стула у грудничков

У младенца, который только появился на свет (особенно у недоношенного), понос могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы, не опасные для детей старшего возраста. Попасть такая микрофлора в желудочно-кишечный тракт малыша может, если мама не соблюдает правила гигиены (даёт ребёнку грязную соску, не уделяет внимание чистоте груди перед кормлением). Кишечные инфекции наиболее часто становятся причиной диареи у новорожденных младенцев. К другим распространённым причинам развития поноса можно отнести:

• непереносимость пищи (если мама не придерживается диеты в период лактации);
• реакция на некоторые лекарства (чаще всего антибиотики);
• простуда (ОРЗ);

Если женщина не придерживается диеты, у ребенка может развиваться диарея

К располагающим факторам развития поноса относят:

1. Относительно большая длина кишечника. Если патогенная микрофлора или токсины попадают в желудочно-кишечный тракт младенца, появляется большая вероятность всасывания их в кровь.
2. Слаборазвитые защитные силы организма малыша.
3. Незрелость ферментных систем, расщепляющих пищу.

Нередко диарея у младенцев первого месяца жизни развивается на фоне нездоровой эмоциональной атмосферы в семье. Если переживает мама, нервничает и малыш. Организм ребёнка реагирует на неурядицы нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Почему может появиться частый жидкий стул у новорожденного?

Можно выделить несколько причин этого состояния.

1. Вирусная инфекция. Чаще всего у детей первого года жизни встречается ротавирусная инфекция. У ребенка появляется частый жидкий, водянистый стул, рвота несколько раз в день, повышается температура тела. Общее состояние ребенка нарушается за счет обезвоживания организма. Он становится плаксивым, капризным, кожа сухая, родничок ниже уровня костей черепа. Цвет каловых масс может варьироваться от желтого до серого.
2. Острая кишечная инфекция. Это тяжелое заболевание для новорожденного ребенка. Малыш быстро теряет жидкость вместе с испражнениями, что может угрожать его жизни. Проявляется заболевание резким повышением температуры тела, рвотой или частым срыгиванием, общим недомоганием. Ребенок отказывается от еды, кожа бледная, иногда с серым оттенком. Кроме обезвоживания, кишечная инфекция опасна отравлением организма токсинами бактерий. При несвоевременном обращении к врачу и затягивании с лечением новорожденный ребенок может погибнуть.
3. Функциональная диспепсия. Это состояние педиатры не относят к серьезным заболеваниям. Однако оно может повлечь за собой последствия в виде обезвоживания организма. Диспепсия возникает в результате нарушения кормящей мамой диеты или неправильного, нерационального введения прикормов малышу, а также на фоне прорезывания зубов. Проявляется диспепсия в виде учащенного жидкого стула, вздутия кишечника, примесью непереваренных комочков пищи в каловых массах. Общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена.
4. Дисбактериоз кишечника. У малыша сразу после рождения кишечник стерилен. Начиная с 1 – 2 суток жизни происходит постепенное заселение кишечника микрофлорой. При нарушении баланса этих бактерий развивается заболевание, названное дисбактериозом. Проявляется оно в виде метеоризма, жидкого стула, иногда с примесью зелени, урчания в животе. Заболевание требует тщательного обследования для выяснения причины дисбактериоза.
5. Внекишечные инфекции. Зачастую фарингиты, отиты, пневмонии или бронхиты могут сопровождаться частыми жидкими испражнениями. Иногда это единственный симптом, поэтому при первых же признаках нужно обратиться к врачу для установления причины заболевания.

Признаки поноса у новорождённых при грудном вскармливании

Если увеличилось количество дефекаций, но малыш чувствует себя нормально, хорошо спит и не капризничает, бить тревогу не стоит. Но для профилактики обратиться к педиатру все же рекомендуется. Немедленно обратиться за помощью следует, если у младенца развиваются следующие симптомы:

• беспокойство или, наоборот, вялость;
• покраснения и раздражение вокруг анального отверстия;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• активное бурление в животе;
• стул с большим количеством воды, пенистый, с неприятным запахом и примесями слизи или крови.

Если количество дефекаций увеличилось, ребенок ведет себя беспокойно, стоит посетить врача

Мамам стоит знать и признаки обезвоживания детского организма. Если у новорожденного впал родничок, он плачет без слёз, а слизистая рта сухая, необходимо вызывать скорую помощь.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: норма или нужно лечить?

Жидкий стул – естественная реакция организма на получаемое питание для грудничка от мамы. Малыши нередко страдают жидким, частым стулом и это – норма, если частотность не превышает 15 раз в сутки, а грудничок целиком и в полном объёме пребывает на грудном вскармливании.

Нормальная консистенция стула:

• желтая однородная кашица либо сметана при питании кормящей мамы с преобладанием молочной продукции: кефир, молоко, сыры,
• насыщенный желто-зеленый оттенок в случае преобладания в рационе растительной пищи (фрукты, зелень, овощи), но без присутствия слизи, кровяных комочков, творожистой консистенции.

Допустимо отхождение кала колбаской либо небольшими белыми комочками в случае несварения грудного молочка, отхождение кашицеобразной плотной консистенции с зеленовато-желто-оранжевыми вкраплениями.

При этом малыш хорошо набирает в весе, вполне активен, жизнерадостен, не капризничает.

Главное, что нет иных неприятных симптомов:

• излишнее беспокойство,
• расстройство сна,
• снижение веса,
• бессонница.

Возможно появление незначительного запаха у кала в виде прокисшего молока, но это естественная реакция организма на перевариваемую легкоусвояемую пищу.

Понос

С учетом порций и частоты кормлений объем кала может быть увеличен и отходит небольшими порциями. Главное, отличать жидкий стул от поноса, когда появляются колики, боли в животе при дефекации, отхождение водянистого стула с кислым запахом насыщенного зеленого оттенка.

Явные признаки поноса:

• увеличение частоты испражнений в сутки,
• отхождение водянистого стула с более жирной консистенцией зеленого оттенка, с кровянистыми вкраплениями, сгустками слизи, пенистыми выделениями,
• появление кислого запаха,
• появление колик, болезненности, затвердевания животика,
• повышение температуры,
• ухудшение аппетита,
• проявление беспокойства, сучение ножками.

При поносе показаться педиатру нужно незамедлительно, ведь это признак развития кишечной инфекции в маленьком организме.

На осложнение может указать капризность грудничка, затвердевание и вздутие животика, болезненность при пальпации, вялость, негромкий плач, отхождение темно-оранжевой мочи с едким запахом либо вовсе отсутствие мочеиспускания.

Обезвоживание организма у грудничка наблюдается при впалости родничка.

Заподозрить дисбактериоз, диарею, ротавирусную инфекцию можно по следующим симптомам:

• покраснение в области ануса,
• отхождение кала крупными кусками,
• появление зеленоватого стула.

Причиной дисбактериоза и появления водянистого стула может стать прием антибиотиков и пробиотиков. Это значит, что мамам важно соблюдать дозировки при подаче лекарств детям.

В частности, понос могут вызвать фрукты и овощи (яблоки, груши, свекла, огурцы), поэтому вводить в рацион мамам новые продукты нужно крайне осторожно.

При подозрении на дисбактериоз необходимо сдать анализ на бакпосев.

Лечение диареи у малышей

Если у младенца появились признаки поноса, самостоятельно начинать терапию ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру для установки причины такого состояния малыша. До того как удастся попасть к специалисту, необходимо сделать все, чтобы сохранить здоровый водно-электролитный баланс крохи. Ограничивать количество прикладываний к груди не следует. Дополнительно можно поить малыша кипячёной водой с ложечки.

После постановки точного диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих групп:

1. Противодиарейные препараты. Хорошие результаты показывает средство Смекта. Лекарство можно применять с первых дней жизни.
2. Сорбенты. Эти лекарства выводят токсины и вредные вещества, которые спровоцировали развитие диареи. Может быть назначено средство Энтеросгель.
3. Пробиотики. Средства из этой категории восстанавливают здоровую кишечную микрофлору. Новорожденным малышам могут быть назначены средства Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс.
4. Регидратационные препараты. Эти средства восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс организма крохи. Наиболее эффективным считается средство Регидрон.
5. Антибиотики. Эти препараты назначаются, если понос стал следствием кишечной инфекции. Медикаменты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
6. Противовирусные средства. Могут быть назначены, если диарея стала следствием ОРВИ. Хорошие результаты показывают свечи Виферон. Нередко их назначают даже недоношенным детям.

Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Медикаменты при поносе у новорождённых — фотогалерея

Диета кормящей мамы

Во избежание проблем с пищеварением у новорождённого ребёнка женщине в период лактации необходимо придерживаться определённых правил питания. Особо жёсткой должна быть диета кормящей матери в первый месяц после родов. Сразу после появления младенца на свет женщине рекомендуется вести пищевой дневник. Так будет легче определить, на что именно отреагировал организм младенца диареей.

Рацион женщины должно быть питательным. В то же время придётся исключить все потенциально опасные продукты. Меню кормящей мамы может содержать:

• любые каши, приготовленные на воде;
• нежирное мясо, приготовленное на пару (индейка, кролик, курица);
• бананы;
• печёные яблоки;
• овощные супы;
• отварные овощи;
• хлеб с отрубями;
• макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
• отварная рыба;
• печенье «Мария», сухарики, бублики;

Во избежание развития диареи у ребенка кормящая мама должна придерживаться особой диеты

Любые сладости следует употреблять в ограниченном количестве. Через неделю после родов можно включить в рацион кисломолочные продукты и яйца. При этом обязательно нужно отслеживать реакцию младенца на новую пищу.

Женщине следует соблюдать усиленный питьевой режим. Помимо чистой воды можно пить компот из сухофруктов, некрепкий чай, укропную воду. В аптеках также предлагают специальные травяные чаи для улучшения лактации.

В первые месяцы жизни крохи кормящей маме категорически нельзя употреблять следующие продукты:

• шоколад в любом виде;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• такие фрукты, как дыня, виноград, арбуз, груша;
• яркие ягоды (вишня, клубника);
• капуста в любом виде;
• бобовые;
• консервированные продукты;
• мёд;
• любые продукты, содержащие пищевые добавки;
• любые слишком острые, солёные и жирные блюда.

После того как малышу исполнится три месяца, рацион женщины может быть расширен. Новые продукты следует вводить в меню постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка.

Народные средства против диареи у грудничка

Использовать любые средства для лечения новорожденного ребёнка можно лишь по согласованию с педиатром. Не исключением являются и рецепты народной медицины, хотя некоторые из них показывают высокую эффективность.

Липовый настой

Столовую ложку сухих цветов липы необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать младенцу вместо воды несколько раз в день. Липа с давних времён славилась противовоспалительными бактерицидными свойствами.

Рисовая вода

Многим известно, что рис скрепляет стул. Для лечения новорожденного подойдёт вода, в которой варилась крупа. Отвар необходимо размещать с чистой кипячёной водой в соотношении 1:3 и давать младенцу с чайной ложки.

Цветы шиповника

Для устранения диареи у ребёнка необходимо приготовить лечебный настой. Две столовых ложки сухих цветов необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать новорожденному небольшими порциями с чайной ложки.

Мятный чай

Несколько листьев свежей мяты необходимо залить кипятком и настоять 20–30 минут. Остывший чай дают младенцу небольшими порциями.

Любое лечение, в том числе и с использованием народных средств, должно проводиться под контролем врача. Терапия считается эффективной, если уже на следующий день состояние малыша улучшается, он с аппетитом ест, а количество дефекаций значительно снижается.

Рецепты народной медицины — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на неприятные симптомы, прогноз лечения будет благоприятный. Наиболее опасным осложнением поноса у новорожденных является обезвоживание маленького организма. Несвоевременная терапия может привести к летальному исходу. Осложнения нередко возникают также, если пришлось проводить терапию с использованием антибиотиков. У ребёнка может появиться аллергия или дисбактериоз.

Чтобы не пришлось столкнуться с неприятностью, мамам стоит соблюдать простые меры профилактики:

• придерживаться диеты;
• регулярно мыть руки, а также предметы, с которыми контактирует ребёнок;
• своевременно обращаться к педиатру при появлении любых неприятных симптомов.

Когда нужно обратиться к педиатру с жидким стулом?

Жидкий стул у новорожденного может быть свидетельством серьезного заболевания, требующего неотложного лечения. Если у грудничка жидкий стул желтого цвета сочетается с нормальным общим состоянием, то беспокоиться не стоит. Если же присоединяются другие жалобы, необходимо сразу обратиться к педиатру. Симптомы заболеваний, которые могут сопровождать частый жидкий стул:

• Повышение температуры тела свыше 380С.
• Стул младенца из кашицеобразного превратился в водянистый.
• Ребенок до месяца опорожняется более 10 раз в сутки.
• Неприятный запах каловых масс (тухлый, гнилостный, зловонный запах).
• Жидкие испражнения сопровождаются рвотой.
• Появились признаки обезвоживания – запавший родничок, сухость кожных покровов, плач без слез, трещины на губах, сухой язык.
• Стул со слизью, пеной, прожилками крови.
• Ребенок отказывается от еды и плохо прибавляет в весе.
• Жидкий стул сопровождается вздутием кишечника и громким, непрекращающимся плачем малыша.