Инволюция грудного вскармливания: признаки

Инволюция с латинского обозначает «свертывание», в физиологическом плане — это обратное развитие чего-то. В нашем случае — это свертывание, завершение лактации самым естественным путем: без целенаправленной помощи и желания мамы, без уловок и ухищрений. Прекращение лактации, как логическое ее завершение, когда малыш уже и сам готов отказаться от груди за ненадобностью. Эти два момента зачастую совпадают.

У ребенка появляются все нужные ферменты, чтобы переваривать взрослую пищу, он познает мир, много играет и вполне может забывать есть грудное молоко, которое, в ответ на это, постепенно сходит на нет.

Признаки инволюции лактации

Многих мам волнует вопрос, насколько бессимптомно протекает процесс естественного завершения грудного вскармливания?

При инволюции лактации женщина не испытывает боли и распирания в груди, как при искусственном отлучении. Молоко не накапливается в груди, не происходит застой его в молочных железах, нет угрозы развития мастита.

Это связано с тем, что постепенно в организме женщины уменьшается выработка гормона пролактина, отвечающего за лактацию. В ответ на это и молока вырабатывается все меньше: к моменту инволюции его настолько мало, что грудь даже не набухает между кормлениями с перерывом в 12-24 часа.

Это самый важный признак инволюции лактации — грудь постоянно остается мягкой, даже перед самым кормлением.

Когда пора сворачивать грудное вскармливание

Юлия Бондарь

10 минут

1135

Мнений по этому поводу существует великое множество: время, когда пора отлучать ребенка от груди, варьируется от нескольких месяцев до бесконечности с точки зрения сторонников самоотлучения. Но этот вопрос всегда рассматривался с точки зрения пользы для младенца. А что говорит медицина о том, какие сроки инволюции будут полезны не ребенку, а женщине?

Что такое инволюция лактации?

Инволюция лактации (от лат. involutio— свёртывание) — это физиологический процесс, который завершает период грудного вскармливания. Этот биологический механизм запускается на 40 сутки с момента последнего прикладывания малыша к груди. С момента начала инволюции молочные железы уменьшаются в размере и перестают продуцировать грудное молоко. Обычно процесс инволюции рекомендуют проводить постепенно, чтобы ребенок смог адаптироваться к новому способу получения пищи, а также научился успокаиваться, не прикладываясь к материнской груди.

В обычных условиях в каждой молочной железе лактация будет продолжаться до тех пор, пока из нее удаляется молоко — и этот феномен, одинаковый для животных и человека, используется в сельском хозяйстве. По мере уменьшения объемов выработки молока изменяется его состав: повышается содержание жира, иммуноглобулинов, снижается уровень лактозы. Если лактацию не прекращать принудительно, она может продолжаться до самоотлучения ребенка от груди; в естественных условиях это обычно происходит в 2 — 2,5 года.

Процесс запускается, когда гипофиз перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона пролактина. Выработка молока продолжается еще некоторое время после прекращения его отсасывания. Как пишут в материалах ВОЗ, «если у большинства млекопитающих «высыхание» наступает на 5 день после последнего кормления, то период инволюции у женщин длится в среднем 40 дней. В течение этого периода сравнительно легко восстановить полную лактацию, если ребенок возобновляет частое сосание».

Таким образом, как только прикладывания к груди станут редкими и непродолжительными — начинается процесс инволюции. Это может произойти в любое время — известно, что иногда дети сами отказываются от грудного вскармливания по самым разным причинам, о которых нужно говорить отдельно. Происходит торможение синтеза белка и структурные изменения молочной железы — начинается обратное замещение железистой ткани жировой, что позволяет вернуть груди прежний размер и форму.

Признаки инволюции лактации

Если инволюция происходит естественным путем, то ее начало обычно происходит, когда ребенку исполняется два года. В это время частота прикладываний снижается естественным образом: у ребенка появляются другие интересы, в том числе и интерес к «взрослой» пище. Как кормящая мама может понять, что началась инволюция?

Грудь несколько уменьшается в размерах, и не наполняется молоком, даже если вы не кормите больше 12-24 часов. Именно поэтому если в это время ребенок прекращает сосать грудь, это не вызывает у мамы никаких расстройств и страданий от лишнего молока. Молоко же по составу, свойствам и внешнему виду все больше напоминает молозиво.

Сосательная активность ребенка заметно повышается. Это происходит из-за того, что выработка молока сокращается, а ребенок по-прежнему пытается высосать прежний объем порции. Ребенок за одно кормление может прикладываться то к одной груди, то к другой — и так несколько раз. Период такой сосательной активности может продолжаться до нескольких месяцев.

Психологическая готовность матери к отлучению. Это очень важный признак, который не стоит игнорировать. Как только у кормящей мамы наступила усталость от грудного вскармливания — это признак того, что процесс либо неправильно отрегулирован, либо, если до сих пор с лактацией не было проблем, идет к завершению.

Психологическая готовность ребенка к отлучению. Обычно к двум годам ребенок социализируется, перестает испытывать острую необходимость в тактильном контакте с матерью, и начинает получать необходимые питательные вещества из других источников. У ребенка постепенно пропадает психологическая необходимость

Принудительная инволюция

Если существует необходимость отлучить ребенка от груди раньше положенного срока, то вам необходимо быть готовой к возникновению таких последствий:

боль и дискомфорт в молочных железах разной степени интенсивности;
формирование уплотнений в области грудных желез;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния;
гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс груди и мастит).

Если необходимость прерывания лактации связана с медицинскими показаниями, то проводить инволюцию необходимо под контролем врача. Что нужно сделать в первую очередь? Сократить количество кормлений, предлагая ребенку другой источник пищи. Кроме того, необходим жесткий контроль за потреблением жидкости с его ограничением, а также могут потребоваться дополнительные сцеживания для того, чтобы избежать застоя молока.

Если наступила усталость от грудного вскармливания

Психологическое состояние кормящей матери — очень важный критерий, на который нужно обращать самое пристальное внимание. Лактация — это очень энерго- и ресурсозатратный проект для женского организма, и неудивительно, что рано или поздно наступает истощение. Некоторые кормящие мамы могут без особых проблем дождаться естественной инволюции, но для многих наступает момент, когда из-за усталости продолжение кормления оказывается невозможным. К сожалению, эта объективная ситуация (количество сил и ресурсов строго индивидуально) часто вызывает у кормящей мамы чувство вины, так как реклама необходимости грудного вскармливания до самоотлучения за последние годы достигла своего максимума. Что нужно оценить в этот момент? На одной чаще весов оказывается польза для ребенка, а на другой — психологический и физический комфорт матери.

Многие в такой ситуации выберут комфорт матери, и будут правы. Как долго будет продолжаться грудное вскармливание — решать только ей самой, так как только она может оценить степень своего истощения. В конце концов, сейчас существуют прекрасные заменители грудного молока, а спокойная и отдохнувшая мать — невосполнимый ресурс, который ничем заменить нельзя.

Многие эксперты утверждают, что кормление грудью до полутора лет может быть оптимальным. Так, известный педиатр доктор Комаровский рекомендует начинать коррекцию грудного вскармливания, начиная с года: в этом возрасте уже пора вводить ритуалы успокоения, заменяющие прикладывание к груди, а также постепенно сокращать количество дневных кормлений. Рекомендации ВОЗ кормить детей грудью более двух лет, по мнению Комаровского, обуславливаются высокими показателями детской смертности в странах Азии и Африки, где жизнь ребенка зачастую напрямую зависит от того, как долго его мать кормит грудью. Как только заканчивается грудное вскармливание в странах с объективной нехваткой воды и с широкой распространенностью кишечных инфекций, жизнь ребенка попадает под угрозу, поэтому длительное кормление грудью в таких странах сохраняет детские жизни.

Для европейских стран ситуация с высокой детской смертностью не актуальна. Поэтому в наших реалиях необходимо принимать решение об инволюции грудного вскармливания исходя из потребностей ребенка и состояния матери.

Симптомы, сопровождающие прекращение грудного вскармливания

Хоть, в сравнении с искусственным отлучением, инволюция лактации — максимально комфортный, безопасный и естественный процесс, мама, все-таки, может испытывать некоторые неприятные состояния:

— общая слабость, усталость, раздражительность; — головокружение после кормления грудью; — дискомфорт в груди во время кормления; — нарушение менструального цикла на несколько месяцев.

Можно наблюдать и беспокойное поведение ребенка во время кормления: он не сможет сосредоточиться на грудном вскармливании, так как молока мало, и будет непроизвольно выражать беспокойство по этому поводу.

На «мамских» форумах часто можно увидеть фразу «у меня началась инволюция». На проверку оказывается, что далеко не все кормящие мамочки знают, что это на самом деле и чаще всего связывают этот термин с плохим самочувствием, частыми простудами и крошащимися зубами.

На самом же деле, инволюция лактации ни к простудам, ни к зубам не имеет никакого отношения. Так давайте же попробуем разобраться, что это на самом деле и что же делать, если инволюция у Вас на самом деле началась.

В медицинской литературе встречаются два термина «инволюция»: молочной железы и лактации.

В первом случае, это процессы изменения молочной железы женщины после окончания кормления. В это время грудь проходит обратный процесс к добеременному состоянию: клетки, которые производили молоко, разрушаются, протоки в сосках закрываются. Этот процесс занимает около 40 дней и одинаково проходит у всех женщин, не зависимо от «стажа» кормления.

Нас же в данном случае интересует вторая разновидность термина – инволюция лактации. Этот процесс могут почувствовать на себе только те мамы, которые сумели организовать грудное вскармливание «естественным образом», то есть кормили малыша по требованию, не давали ему пустышки и бутылочки. Кроме того, инволюция наступит не раньше, чем Вашему малышу исполнится год и три месяца, а скорее всего процесс ожидания затянется до двух лет. Чаще всего в это время малышу мамино молоко требуется не как основная пища (дети полутора-двух лет, как правило, уже питаются более «взрослой» пищей), а как способ поддержания иммунитета. Поэтому, молоко в это время насыщено не белками и углеводами, а иммунными факторами, которые так важны для развития нервной системы и головного мозга ребенка. Молоко в период инволюции по своему составу очень напоминает молозиво, богатое иммуноглобулинами. Этот состав поможет дать малышу заряд иммунитета надолго, даже если Вы решите прекратить грудное вскармливание сразу после периода инволюции.

Как же распознать инволюцию? У этого процесса есть вполне четкие признаки: Малыш чаще просит грудь (количество прикладываний может держаться на уровне 8-12 в сутки)

малыш чаще просит грудь (количество прикладываний может держаться на уровне 8-12 в сутки);
несмотря на то, что ребенок активно сосет грудь, количество молока резко снижается, а грудь не успевает наполниться даже за 12-24 часа (то есть даже если ребенка не прикладывали к груди сутки, вы не испытываете желание срочно сцедиться);
мама испытывает состояние, похожее на первые недели беременности: сонливость, усталость, резкие перепады настроения, раздражительность, иногда даже тошнота;
может усилиться чувствительность сосков;
у многих женщин сбивается менструальный цикл.

Помните, что процесс инволюции не занимает много времени. Чаще всего это 1-2 месяца. Если плохое самочувствие не проходит дольше, стоит просто пересмотреть свой образ жизни, питание, физические нагрузки. Ведь скорее всего ваши недомогания к инволюции не имеют никакого отношения. Кроме того, инволюция не влияет на состояние кожи, волос и зубов. Доказано, что в этот период процесс усвоения кальция в организме матери ускоряется и при правильном питании и здоровом образе жизни вашим зубам и костям ничего не угрожает.

И еще, принимая решение о раннем отлучении от груди, помните, что прекращение грудного вскармливания после инволюции проходит незаметно и безболезненно как для матери, так и для ребенка. Ребенок, получив все необходимое от материнского молока, спокойно забывает о нем, полностью переключаясь на «взрослую» пищу. Маме не нужно перевязывать грудь и пить медикаменты, чтобы остановить лактацию (молоко пропадет само собой, после того как малыш в последний раз приложится к груди). Вам не грозят застои и маститы. Кроме того, продолжительное грудное вскармливание положительно влияет на здоровье мамы, помогая естественным путем (без диет и больших физический нагрузок) восстановить фигуру и ограждая ее от такого тяжелого заболевания как рак груди.

Так что подумайте, может быть, пока не стоит отлучать малыша от груди? Ведь для вас обоих это незабываемый период близости, который больше никогда не повторится!

Что это такое

Что такое фиброзно жировая инволюция молочных желез? Это сложная трансформация, в результате которой железистые ткани груди постепенно замещаются жировыми или фиброзными тканями. Именно инволюция влияет на изменение молочных желез в постклимактический период.

Если изменения начались в период менопаузы, то причин для волнений нет, так как это не заболевание, а естественная реакция организма на утрату репродуктивной функции.

Такое же состояние возникает и при окончании лактации, когда грудь приобретает свой первоначальный размер. За время беременности и лактации железистые ткани и млечные протоки активно разрастаются из-за повышенного уровня пролактина и других гормонов, и бюст ощутимо увеличивается в размере. После того, как грудное вскармливание закончено гормональный фон стабилизируется, и происходит инволюция груди, проще сказать – обратное развитие.

Симптомы инволюции молочных желез

Естественный процесс инволюции молочных желез, как правило, протекает без патологий. Допускается небольшая припухлость и легкая болезненность, не вызывающая дискомфорт.

Процесс изменений в груди хорошо виден на рентгеновских снимках. Измененные области будут более светлыми, при этом сосуды будут хорошо визуализироваться. Большое количество жировой ткани приводит к тому, что грудь начинает терять упругость. Функцию каркаса для груди выполняют именно железистые ткани, при их отсутствии грудь начинает меняться – она провисает, а кожные покровы истончаются, становятся сморщенные и морщинистые.

В этот период возможно появление симптомов мастодонии:

ощущение огрубения молочных желез
повышение чувствительности груди при касании
мышечное напряжение

Даже если не наблюдается никаких патологических признаков, периодические наблюдения у маммолога необходимы. Они помогут вовремя обнаружить болезнь. Наиболее частой патологией является образование кист, папиллом, опухолей. Кистозные образования в грудной области представляют собой форму шариков с жидкостью.

Диагностика

Признаки фиброзно жировой инволюции молочных желез в начальной стадии практически не заметны и диагностируется она, как правило, случайно, при профилактическом осмотре, во время УЗИ или маммографии.

Основным методом диагностирования заболеваний молочной железы является маммография, фиброзно жировая инволюция и некоторые другие патологии на УЗИ распознаются только на последних этапах развития. Анализ крови на гормоны также может помочь диагностировать некоторые заболевания.

Каждая женщина должна знать, что с первых признаков климакса необходимо ежегодно делать маммографию и проходить осмотр у маммолога. После 50 лет маммолога нужно посещать два раза в год. Регулярные осмотры помогут своевременно диагностировать различные патологии, такие как фиброзно жировая мастопатия, фиброаденома и другие новообразования. Обнаружение патологических процессов на ранних стадиях существенно увеличивает шансы на излечение.